Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Bioanalytikere der varetager udskæring af væv til vævspræpareringsmaskinerne VIP samt ###NAVN###. Desuden bioanalytikere der varetager påsætning og aftagning fra ovennævnte apparater.

Tilbage til top

Definitioner

Vævspræparering: Proces, hvor væv gennemgår fikseringstrin, dehydrering, klaring samt paraffininfiltrering.

VIP: Vævspræpareringsmaskine med mange bade og forholdsvis lang præpareringstid. Processen foregår med varme og under tryk.

###NAVN###: Vævspræpareringsmaskine med mulighed for kortere programmer, få reagenser og få bade. Processen foregår under tryk og med påvirkning fra mikrobølger, som bla. fremskynder reagensernes indtrængen i vævet og deres virke.

Vævets maksimale tykkelse: Den maksimale tykkelse vævet må måle, således at væskeindtrængnings-vejen ingen steder overstiger max-tykkelsen.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Forberedelser

Væv der sættes på VIP, ###NAVN### skal være velfikseret, optimalt 12 timers fiksering i 10% fomalin (4% formaldehyd) inden dehydreringen begynder. Bemærk at begge apparater starter præpareringen med et fikseringstrin i formalin (se nedenfor).

Normalt vil mindre vævsstykker, små biopsier og nåle kunne præpareres efter 4 timers fiksering, dvs at de som hovedregel altid kan medtages om eftermiddagen samme dag, de er rekvireret.

Pathos natprogram starter i hverdage først dehydrering omkring midnat, og kapslerne står således i formalin indtil da. I weekender står kapslerne i formalin til søndag midnat.

Fremstillede koagler fra anden cytologi (som ikke er blodige) kan præpareres på Pathos efter min. ½ times fiksering i formalin.

På VIP benyttes rutinemæssigt programmet 'hverdag' (el. 'weekend' om fredagen). Dette program tager ca. 18 timer startende med 1 time i formalin. Det er derfor vigtigt, at væv der sættes på VIP til hverdage er velfikseret inden igangsætning.

På ###NAVN### benyttes 3mm og 6mm programmer (6mm er nat-program og benyttes desuden til Konus) startende med hhv. ½ og ca. 1 times fiksering i formalin. Programmerne tager hhv. ca. 3t15min og ca. 6t50min.

Prøver fra samme rekvisition følges så vidt muligt ad. Lange kapsel-serie fra tarmpræparater må gerne deles således, at den første del køres på VIP nr. 1 og de resterende kapsler på VIP nr. 2. Husk at notere dette i interne noter.
(Undtaget er knoglemarvskoagel og cristabiopsier, samt andre prøver, hvor det kræves at noget materiale afkalkes før vævspræparering).

I udskæringen sorteres kapslerne med væv efter, hvilket program de skal præpareres på.

Sektioner, makroblokke, lipomer og andet meget fedtholdet væv præpareres ALTID på VIP. (max 4-5 mm tykkelse)
Tarmresektater skåret ud på max 4 mm bør så vidt muligt køre på VIP, men vil kunne køre på Pathos 6mm program eller Pathos 5mm fedtprogram. (undtaget er store flademål >30x25mm eller stykker overvejende bestående af fedt). Tumortarme køres rutinemæssigt på VIP.

Meget blodigt koagelholdigt materiale kan med fordel præpareres på VIP.
Som hovedregel køres væv fra de komplekse udskæringer på pathos nat-program eller VIP.

Se også dokument "Daglig rutine ###NAVN### & VIP", som er ophængt ved stinkskabe i simpel og kompleks udskæring samt i "VIP-rum". (se bilag)

Andet væv fordeles efter tykkelse til præparering på Pathos.
Væv til pathos 3mm program udskæres optimalt til max 2,5 mm tykkelse. (max vejledende flademål 15x10x3(2,5))
Væv til pathos 6mm program udskæres optimalt til max 4 mm tykkelse. (max vejledende flademål 30x25x5(4))

Med fordel kan CheckLITE apparat benyttes som hjælp til vurdering at snittykkelse.

Vævspræpareringsprogrammer

For betjening af ###NAVN### og VIP samt vejledning i væskeskift, se bilag nederst.

FORMIDDAG

PATHOS & MAGNUS
I løbet af dagen sættes der over på 3 mm program på Pathos. (se skema)

Mandag -Torsdag kl. 9, 10 og 11 Program 3 mm (Tryk Start/Go)
Alt væv fra lille udskæring på max 3mm (fedtholdigt og meget blodigt undtaget).
Der vælges 3mm program efter, hvor mange lag der sættes over 1 lag, 2 lag eller 3 lag og indtastes antal kapsler. tryk START.

Fredag kl. 9 og 10 Program 3 mm (Tryk Start/Go)
Alt væv fra lille udskæring på max 3mm (fedtholdigt og meget blodigt undtaget).
Der vælges 3mm program efter, hvor mange lag der sættes over 1 lag, 2 lag eller 3 lag og indtastes antal kapsler. tryk START.

MIDDAG/EFTERMIDDAG

Ca. Kl. 11.45 (mandag-torsdag) samles præparater til VIP nr. 1 og startes senest kl. 12.00 og er færdig næste morgen kl. 7.00. For at sikre kapacitet på VIP nr. 2 må lange kapsel-serie gerne fordeles på VIP nr. 1 og VIP nr. 2. Dette noteres i så fald i interne noter.

Inden kl. 14.00 (mandag-torsdag) samles præparater til VIP nr. 2. Tjek gerne ca. kl.13.30 med bioanalytiker i modtagelse og komleks/stor udskæring i forhold til evt. ekstraudskæring. VIP nr. 2 startes senest kl. 14.00 og er færdig næste morgen kl. 9.00. Såfremt kompleks/stor udskæring er færdig inden kl. 14 og der ikke er ekstraudskæring til VIP, må VIP nr. 2 gerne startes tidligere end kl. 14.

Mellem kl. 14.30 - 15.30 tjekkes det, om der er 210 kapsler til en fuld natkørsel på Pathos. I så fald loades de og står i formalin indtil programstart omkring midnat. Inden dagens ophør i vagten samles der sammen fra alle stinkskabe og påsættes på Pathos 6mm. (se skema nedenfor)

VIP

Mandag -Torsdag senest kl. 12.00 + kl. 14.00 Program 'Hverdag' (Delay/immediate start)
Makroblokke, Væv fra Lipomer, Sektioner, Cancer- og rutine tarme samt meget blodigt eller fedtholdigt materiale.
Tryk START. Tjek endtime og dato til at være den efterfølgende hverdag. Kontroller lidt efter start at bottletjek har kørt ok.

Fredag kl. 15 samt ved dagens afslutning. Program 'Weekend' (Delay start)
Makroblokke, Væv fra Lipomer, Sektioner, Cancer- og rutine tarmesamt meget blodigt eller fedtholdigt materiale.
Tryk START. Tjek endtime og dato til at være den følgende mandag(hverdag). Kontroller lidt efter start at bottletjek har kørt ok.

PATHOS & MAGNUS

Mandag -Fredag ved dagens afslutning Program 6 mm (Tryk Delay start/Delay Go):
Væv fra stor udskæring i begge søjler samt væv fra lille udskæring der er større end 3 mm eller pakket efter kl. 11. Der vælges 6mm program efter, hvor mange lag der sættes over 1 lag, 2 lag eller 3 lag og indtastes antal kapsler. Tryk DELAY. Tjek endtime på kørslen til at være efterfølgende hverdag mellem kl. 6 og 7.

###TABEL_1###