Målgrupper og anvendelsesområde

Instruksen gælder for læger i søjle 2 i forbindelse med udskæring.

Ensartet håndtering af resektater grundet tarmiskæmi.

Definitioner

Tarmiskæmi, resektater.

Modtages opklippet og ufikseret. Hvis der ikke foreligger noget væsentligt afvigende fra det vanlige påhældes resektatet formalin ved bioanalytiker.

Det fikserede resektat kan fotograferes inden udskæring. Et billede af hhv. yderside og inderside.

Materiale: Beskrivelse af, hvad det tilsendte materiale omfatter, og om det er opklippet og markeret.
Resektatets mål: Beskrivelse af de enkelte tarmdeles længde (ileum, colon og appendix), cirkumferens og vægtykkelse.
Præparatets yderside: Misfarvninger, fibrinbelægninger, pus, fibrose, adhærencer, fistler, defekt, tumorer.
Slimhinden: Udseende og udbredning af forandringer, misfarvninger, blødning, ødem, ulcerationer, fissurer, evt. makroskopisk involvering af resektionsrande, tumorer.
Væg: Fortykket/udtyndet, atrofi, fibrose, nekrose, defekt, divertikler.
Snitflader: Bidrage til beskrivelse af ovenstående, herunder ift. blødning i mesenteriet og trombedannelse i mesenterielle kar.
Bemærkninger/andre makroskopiske fund.

Resektionsrande totalindstøbes tangentielt mhp. vitalt væv
Repræsentative fuldvægssnit af overgang fra normal til iskæmisk område, iskæmisk område og evt. et fra normal slimhinde.
Mindst 1 snit pr. tarmsegment fra mesenterium med kar
Evt. enkelte lymfeknuder
Appendix (hvis med): Apex totalindstøbes i længdesnit og min. 2 repræsentative tværsnit
Forandringer i øvrigt
Findes der forandringer der giver mistanke om neoplasi, foretages udskæringen efter vanlige retningslinjer herfor

Afdelingsledelsen ved Patologiafdelingen har det overordnede ansvar.

Den enkelte læge har ansvaret for at efterleve instruktionen.

Klinisk vejleder introducerer de uddannelsessøgende læger til instruktionen.

Instruksen holdes opdateret af udpeget læge.