Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
At sikre, at nålebiopsier håndteres optimalt med henblik på korrekt diagnose.
Instruksen gælder for bioanalytikere og patologer med hensyn til modtagelse, præparation, diagnostik og besvarelse af nålebiopsier.
Definitioner
Fremgangsmåde
Præparat
Modtages i 10% neutralt bufferet formalin.
Makroskopisk beskrivelse
Nålebiopsier
Nålebiopsier håndteres altid med rene handsker, nyt skalpelblad og evt. engangspincet. Er der flere prøver på samme rekvisition skiftes skalpel-bladet inden næste.
Beskrives af bioanalytiker, der angives:
- Antal, længde, evt. farve og uensartethed.
-
Håndteres forsigtigt, da de ofte er skrøbelige, det er vigtigt de ikke får lov at tørre ud, placeres straks i formalin.
Måles længde og diameter, anbringes altid i nylonpose i kapslen, lukkes med skarp kant.
Meget lyse, gennemsigtige biopsier kan farves med lidt hæmatoxylin, ellers farves ikke.
Ved nålebiopsier over 16 mm, deles denne i 2 lige store dele og kommes i samme kapsel. -
Ved trådlignende nålebiopsier taget med finnåle, hvor materialet nærmest ligner en garnnøgle - gives samlet mål og pakkes i 1-2 kapsler (standardtekst 'tråd')
Anden cyt foretager formalintest på finnålsaspirater indeholdende histologisk materiale.
-
Max 3 fragmenter i hver kapsel. Det er ikke nødvendigt at fnug placeres i kapsel for sig. Alt materiale medtages.
Skæring og farvning af nålebiopsier
Der skelnes mellem medicinske leverbiopsier og andre nålebiopsier.
For medicinske leverbiopsier gælder:
Serieskæres - 15 glas, 2 snit på hvert glas (paraffin tilskæres ved behov)
Alle snit skæres på 3 µm
For andre nålebiopsier gælder:
Skæres 1 snit (ingen ufarvede)
- Glas 1 farves HE
Specielt for pancreas biopsier mærket EUS-FNA eller EUS-FNB
Oprettes med prøvetype Nål12
Der skæres 12 seriesnit, 1 snit pr. glas
Glas 1 + 12 farves HE
Glas 2-11 er ufarvede
Når prøven er besvaret giver lægen besked til immunlab, at ubrugte UF-glas skal lægges i fryser i speciel kasse mærket EU's-FNA-FNB
Diagnose og kodning
Topografi
- Relevant T kode
Morfologi
- Relevant M-kode
Procedure
- Nålebiopsi = P30990
Ansvar og organisering
Det er bioanalytikerne og Patologerne fra de relevante søjler, der har ansvaret for at instruksen følges.
Det er den faglig ansvarliges ansvar at opdatere instruksen.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag