Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Instruktionen gælder for bioanalytiker og læger i søjle 2 i forbindelse med udskæring, diagnostik og besvarelse af prøver.
Bioanalytikere der modtager ufikserede præparater.
Instruktionen sikrer en ensartet håndtering af galdeblærer.
Definitioner
Fremgangsmåde
Modtages ufikseret og påhældes 10% formalin af en bioanalytiker, der, hvis præparatet ikke er opklippet, med saks åbner ind til lumen med et klip i galdeblæretoppen. (Standardtekst "galop" i interne noter)
Hvis præparatet modtages opklippet, noteres det i interne noter.
Hvis der er en defekt, opklippes ikke igennem denne, men et separat sted
Makroskopisk beskrivelse
Ved udskæring anvendes følgende standard tekst (findes ved at skrive ga, marker tekst og tryk Ctrl T):
Opklippet galdeblære
Mål: Længde cm, diameter op til cm og vægtykkelse op til mm inkl. fedtvæv.
Sten: , måler op til mm.
Udsiden: misfarvninger, belægninger.
Mucosa: misfarvninger. hvid nettegning.
Bemærkninger: .
Er galdeblæren modtaget i flere dele sættes den til stor lægeudskæring
Ved spørgsmål til udskæringen af galdeblæren kan man ringe efter fryselægen Gas: 22515/25839
Bemærkningsfeltet bruger man hvis der fx. er en defekt i galdeblæren eller polypper. Den største diameter skal måles på alle polypper og alle polypper skal indstøbes helt.
Udskæring
Snit i overensstemmelse med makroskopisk beskrivelse og afpasset efter forholdene. Der udtages til minimum 2 kapsler.
Kapsel 01: Resektionsrand inderfor clips samt længdesnit af fundus
Kapsel 02: Tværsnit corpus
+ rest.
Mikroskopisk beskrivelse
Følgende beskrives (evt. med frasetekst)
Karakteren af forandringen, dens lokalisation og udbredning i væg
Diagnose og kodning
Galdeblære T57000
Uspecifik reaktiv forandring M01111
Inflammation M40000
Inflammation med fibrose M45000
Ulcerativ inflammation M40030
Kolesterolose M55250
Konkrement M30010
Ektomi P306X0
Tumor (polyp, adenokarcinom) ...........
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen ved Patologiafdelingen har det overordnede ansvar.
Den enkelte læge har ansvaret for at efterleve instruktionen.
Klinisk vejleder introducerer de uddannelsessøgende læger til instruktionen.
Instruktionen holdes opdateret af udpeget læge.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Standardtekst Appendix og Galdeblære.docx