Instruksen gælder for læger i søjle 1 i forbindelse med modtagelse, udskæring, diagnostik og besvarelse af prøver.
Sikring af ensartet håndtering af modtagne prøver.
Collumamputation
Præparat
Modtages ufikseret. Påhældes 10% formalin af bioanalytiker.
Makroskopisk beskrivelse
Angiv længde og tværmål af portio +/- vaginalkrave, mål for orificium og slimhindens udseende.
Udskæring
Tjek tidligere undersøgelser.
1. Hvis der tidligere kun har været normale cervixcytologiske undersøgelser, udskæres collum som følger:
2. Findes abnorme cervixcytologiske undersøgelser/CIN/malignitet indenfor de seneste 5 år, udskæres collum som konus. Undtagelse herfra kun hvis patienten har fulgt opfølgninger, og hvis disse har resulteret i returnering til screeningsprogrammet.
3. I tvivlstilfælde konferer med supervisor.
Skæring og farvning
Alle snit farves HE. Hvis prøvetypen er ændret til konus skæres og farves de som konus.
Mikroskopisk beskrivelse
Slimhinden beskrives med angivelse af alle relevante fund, fx polyp, mikroglandulær hyperplasi, CIN eller malignitet. Beskriv resektionsrande hvis relevant.
Diagnoser og kodning
T83700 Collumstump
Hvis prøvetypen er ændret til Konus, så T-kodes for Konus
T83701
Relevante M-koder; husk resektionsrand ved CIN eller malignitet.
P30620 resektat
Afdelingsledelsen har det overordnede ansvar.
Den enkelte læge har ansvaret for at efterleve instruktionen.
Klinisk vejleder introducerer de uddannelsessøgende læger til instruksen.
Instruktionen holdes opdateret af udpeget læge.