Appendix

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 


Målgrupper og anvendelsesområde

Instruksen gælder for bioanalytiker og læger i søjle 2 i forbindelse med udskæring, og for læger i forbindelse med diagnostik og besvarelse af prøver

Ensartet håndtering af appendix

Tilbage til top


Definitioner

Appendix vermiformis, blindtarmen: Det lille ormeformet vedhæng, som afgår fra den første del af tyktarmen tæt på hvor tyndtarmen går over i tyktarmen.

Tilbage til top


Fremgangsmåde

Appendix modtages ufikseret og uopklippet og påhældes 10 % formalin af bioanalytiker.

 

Makroskopisk beskrivelse

Ved udskæring anvendes følgende standard tekst (ap, marker tekst og tryk Ctrl+T):

 

Appendix

Mål: Appendix længde mm, appendix diameter op til mm, fedtvævets længde mm, fedtvævets bredde mm

Udsiden:  misfarvninger med/uden

Udsiden: belægninger med/uden

Fækulit: med/uden

Mucosa: misfarvninger med/uden.

Defekt: ja/nej

Bemærkninger: (mål+foto)

 

Er appendix modtaget i flere dele eller er der tydelig tumordannelse eller slimdannelse sættes den til lægeudskæring. Ligeledes sættes appendix med medfølgende caecumpol til lægeudskæring.

Er der polypper, tumorer, slimdannelse, forandringer i væggen, cyster eller asymmetrisk snitflade så kontakt fryselægen YL Gas

 

Udskæring

Snit i overensstemmelse med makroskopisk beskrivelse, der udtages minimum 4 kapsler:

Kapsel 01: Resektionsrand indenfor stablerlinie, indstøbes med den distale skæreflade repræsenteret nedad i kapslen, (så kan vi skære os ud af evt. forandring)

Kapsel 02-03: Et længdesnit af apex i hver kapsel, (hele apex indstøbes, hvis apex er meget stor bruges 4 kapsler, et længdesnit i hver kapsel)

Kapsel 04: to tværsnit, (de snit med mest udtalte forandringer)

+ Rest.

Ved defekter udtages ekstra snit herfra.

Er der divertikler, polypper, tumorer, mucinøse forandringer eller forskubbet lumen (asymmetrisk snitflade), indstøbes hele appendix.

 

Mikroskopisk beskrivelse

Følgende beskrives  (evt. med frasetekst)

 

Diagnose og kodning

Appendix                                                      T66000

Superficiel(lokal) inflammation                        M40001

Akut flegmonøs inflammation                          M41410

Akut nekrotiserende inflammation                    M41700

Spontan perforation                                        M39810

Ektomi                                                           P306X0       

Endometriose, endosalpingiose, mesoteliale inklusionscyster.

Tumor (adenokarcinom, goblet celle adenokarcinom, neuroendokrin neoplasi, GIST)

Mucinøs neoplasi, (LAMN, HAMN)

Polypper, (tubulær adenom/ tubulovilløs adenom/ villøs adenom med low grade/high grade neoplasi, hyperplastisk polyp, sessil serrat læsion med/uden dysplasi)

Metastaser

Fækulit                                                                                                                                                                                  

Tilbage til top


Ansvar og organisering

Afdelingsledelsen ved Patologiafdelingen har det overordnede ansvar.

Den enkelte bioanalytiker/læge har ansvaret for at efterleve instruktionen.

Klinisk vejleder introducerer og oplærer de uddannelsessøgende læger i udskæring af appendix, både i teori og praksis.

Udpeget bioanalytiker/læge introducerer de bioanalytikere der skal oplæres i kompleks udskæring, både i teori og praksis.

Instruksen holdes opdateret af udpeget læge.

 

Tilbage til top


Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Tilbage til top


Akkrediteringsstandarder

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top