Instruksen gælder for læger i søjle 1 i forbindelse med modtagelse, udskæring, diagnostik og besvarelse af prøver.
Formålet med denne instruks er at sikre en ensartet håndtering af modtagne prøver.
Abortvæv – abortus provocatus legalis eller abortus spontaneus (inkl. missed abortion, blighted ovum og retineret væv)
Præparatet modtages ufikseret og påfyldes 10 % formalin.
Makroskopisk beskrivelse og udskæring
Abortvæv beskrives sædvanligvis af bioanalytiker
Se evt.: Udskæring, simpel, aborter
Ved mistanke om ekstrauterin graviditet / hastepræparat:
Der indstøbes væv i 10 kapsler, hvis mindre mængde væv tages alt med, uanset om man mener at kunne se villi chorii. Hvis der er væv til mere end 10 kapsler kaldes fryselægen (overlægen).
Skæring og farvning
HE
Mikroskopisk beskrivelse, diagnoser og kodning
Hvis der ses abortvæv med villi chorii: Beskrivelse eller frasetekst. Brug samlediagnosen XABL ved provokeret abort og XABS ved spontan abort.
T84000 Endometrium
M28000 graviditetsprodukt
F31680 spontan abort eller F31730 abortus provocatus
P30617 abrasio
(Ved hastere P20002 hasteundersøgelse)
Hvis der ikke ses villi chorii: Yderligere væv indstøbes i maks. 6 kapsler eller efter aftale med lægen (skal tilføjes under makroskopisk beskrivelse med dato)
Hvis der fortsat ikke er villi chorii meddeles dette til bagvagten, gyn.afd. personsøger 25613.
Hvis der fx kun er trofoblast og deciduavæv, men ingen villi chorii
T84000 Endometrium
M79510 decidua – fri tekst: kun trofoblastceller, ingen villi chorii
P30617 abrasio
Husk ingen F kode, hvis der ikke er villi chorii, da vi ikke kan være sikker på, at patienten er / har været gravid
Afdelingsledelsen har det overordnede ansvar.
Den enkelte læge har ansvaret for at efterleve instruktionen.
Klinisk vejleder introducerer de uddannelsessøgende læger til instruktionen.
Instruktionen holdes opdateret af udpeget læge.
Andre procedurer: World Health Organization Classification of Tumours: Tumours of the Breast and Female Genital Organs, 2003
Sundhedsstyrelsens officielle Snomed-klassifikation til kodning af patologisk-anatomiske undersøgelser: http://www.patobank.dk/snomed.htm
Rekommendationer vedrørende maligne tumores: www.dgcg.dk
Dansk lovgivning