Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen henvender sig til sygeplejersker i det Endokrinologiske speciale, og beskriver den delegerede ordinationsret for sygeplejersker.
Definitioner
Fremgangsmåde
Omfang
Generelt er gældende, at sygeplejersker ansat i det endokrinologiske speciale og med den fornødne oplæring i givne sammenhænge, har ret til at ordinere medicin, som beskrevet i denne instruks.
Når sygeplejersken anvender sin delegerede ordination jf. denne vejledning, placeres ordinationen via Best/ord. og der vælges ”delegeret uden kontrasignering”. Den afsnitsansvarlige overlæge anføres i feltet for godkendende læge. Ordinerende kliniker er sygeplejersken selv.
Alle afsnit:
Ved hjertestop må gives medikamenter i henhold til instruks for hjertestopbehandling. Hjertestopbehandling, basal og avanceret
Specielt i Endokrinologisk sengeafsnit:
Sygeplejersker i Endokrinologisk Sengeafsnit, afsnit 222 har ikke delegeret ordinationsret.
Specielt i Endokrinologisk ambulatorium/dagafsnit:
Sygeplejersker må:
-
Justere antidiabetisk behandling efter lægeordineret plan og instruks.
-
Justere antihypertensiv behandling efter lægeordineret plan og instruks.
-
Justere diuretisk behandling efter lægeordineret plan og instruks.
-
Justere igangværende kolesterol behandling efter lægeordineret plan og instruks.
jf. præparatliste bilag 1.
Den uddelegerede ordinationsret for sygeplejersker i Endokrinologisk ambulatorium/dagafsnit gælder for sygeplejersker der:
-
Har mindst 2 års erfaring med arbejde med diabetespatienter
-
Har været minimum 4 mdr. i Endokrinologisk ambulatorium eller Endokrinologisk dagafsnit, og som har modtaget oplæring af det faste personale, i principperne for justering i behandlingen indenfor de nævnte kategorier.
-
Efter 4 måneders oplæring og hvert andet år testes sygeplejerskerne i Endokrinologisk ambulatorium og dagsafsnit af afsnitsansvarlige overlæge i deres viden og forståelse af principperne for justering af behandling indenfor de nævnte kategorier, samt 6 journaler fra hver sygeplejerske gennemgås.
-
Sygeplejerskerne skal have gennemgået teoretisk undervisning i insulinjustering svarende til Bilag 2.
Den delegerede ordinationsret, udover de ovennævnte præparater, er udelukkende givet, for at sygeplejersken kan justere og ajourføre medicinlister til opretholdelse af et maksimalt patientsikkerhedsniveau.
Når det gælder reelt behandlingsniveau og dokumentationen heraf i journalen, må sygeplejersken således udelukkende ordinere og justere inden for de ovenfor anførte rammer og inden for den udvidende kompetence, der er uddelegeret, eller efter ordination.
Ansvar og organisering
Bilag 2 underskrives af afsnitsansvarlig overlæge og lægges i personalesagen.
Afdelingsledelsen i Afdeling for Medicinske Sygdomme samt den respektive ledende overlæge er ansvarlig for, at instruksen implementeres og efterleves.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Instruks for lipidsænkende behandling, ambulante patienter Lipidsænkende behandling til ambulante patienter
Instruks for hypertenstionsbehandling Hypertension, praktisk behandlingalgoritme
Instruks: Hjertestopbehandling, basal og avanceret
Endokrinologisk instruks om diabetes 
Diabetes mellitus
Medicin, delegeret ordinationsret - social og sundhedsass.
Insulinjustering ved sygeplejersker - rammer og uddannelse
Dispensering og administration af lægemidler samt udlevering af vederlagsfri lægemidler
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Bilag 2A-2B Medicin - Kompetencedelegering endokrinologi.docx
Bilag 3 Medicininformationskort samlet, 541 og 244.pdf