Præparat

Formulering

Dosis/Interval

Indikation

Metformin

(Biguanid)

Tablet

• 500 mg x 1-2 dgl inititalt. Kan efter 1 uge øges til
• Maksimalt 1 g 2 gange dgl.

Nedsat nyrefunktion 

• eGFR 30-50 ml/min. Dosis reduceres til max 500 mg x 2 dgl
• eGFR under 30 ml/min: behandlingen pauseres/seponeres

Type 2 diabetes

Sekundær diabetes (ved kronisk pancreatit)

Sulfunyl-urinstoffer

Tablet

Glimipirid /Amaryl

• Individuelt. 
• Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge.
• Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1-4 mg dgl. Dagdoser over 4 mg giver sjældent yderligere effekt.

.

Type 2 diabetes

Sekundær diabetes

(ved kronisk pancreatit, men sjældent brugt)

Gliclazid/ Diamicron Uno

• Initialt 30 mg 1 gang dgl. om morgenen.
• Efter 2-4 ugers behandling kan dosis øges efter blodglucoserespons med 30 mg med 1 måneds intervaller til maksimalt 120 mg 1 gang dgl.

Type 2 diabetes

Sekundær diabetes

(ved kronisk pancreatit, men sjældent brugt

DPP-4 hæmmere

Tablet

Trajenta

(Linagliptin)

• 5 mg x 1 dgl.
• Ingen dosisjustering ved nedsat nyrefunktion

Type 2 diabetes

Galvus

(Vildagliptin)

Eucreas

(Metformin + Vildagliptin)

• 50 mg x 2 dagligt
• Leverfunktion bør kontrolleres før start og derefter hv.3 md det første år
• Nedsat nyrefunktion
  • eGFR < 50 ml/min: 50 mg 1 gang dgl
  •  
• Voksne. 50+850 mg eller 50+1.000 mg 2 gange dgl
• Obs nyre og leverfkt som ovenfor

Type 2 diabetes

Januvia

(Sitagliptin)

Janumet

(Sitagliptin + metformin)

• 100 mg x 1 dgl.
   

Nedsat nyrefunktion 

• GFR 30-50 ml/min. 50 mg 1 gang dgl.
• GFR < 30 ml/min. 25 mg 1 gang dgl.

• 50+850 mg eller 50+1.000 mg 2 gange dgl
• Obs reducees ved nedsat nyrefunktion som ovenfor

Type 2 diabetes

Vipedia

(alogliptin)

Vipedomet

(Alogliptin + metformin)

• 25 mg x 1 dgl

Nedsat nyrefunktion: 

• eGFR 30-50 ml/min: 12,5 mg
• eGFR < 30 ml/min.: 6,25 mg
• Dialysepatienter: 6,25 mg.

•  12,5 mg/850 mg eller 12,5 mg/1.000 mg 2 gange dgl. Ved nedsat nyrefkt se ovenfor

Type 2 diabetes

Onglyza

(Saxagliptin)

• 5 mg x 1 dgl.
• Ved eGFR under 60 ml/min 2,5 mg dgl.
• Seponeres ved eGFR under 30 ml/min

Type 2 diabetes

GLP-1 hæmmere

Inj. s.c.

Victoza

(liraglutid)

Voksne 

• Initialt 0,6 mg s.c. 1 gang dgl. i mindst 1 uge.
• Derefter øges dosis til 1,2 mg s.c. 1 gang dgl.
• Dosis kan evt. øges til 1,8 mg s.c. 1 gang dgl. efter yderligere mindst 1 uge.

Type 2 diabetes

Lyxymia

(lixenatide)

• Initialt 10 mikrogram s.c. dgl. i 14 dage.
• Vedligeholdelsesdosis 20 mikrogram s.c. dgl. fra dag 15.

Type 2 diabetes

 Bydureon

(Exanatide) 

• 2 mg s.c. 1 gang ugentlig. 

Type 2 diabetes

Trulicity

(Dualglutide)

Monoterapi: 

• Voksne. 0,75 mg s.c. 1 gang ugentlig.

I kombination med andre antidiabetika: 

• Voksne.1,5 mg s.c. 1 gang ugentlig.
• 0,75 mg ugentlig kan initialt overvejes til ældre ≥ 75 år eller andre potentielt sårbare patienter.

Bemærk: 

• Glemt dosis:
  • Glemt dosis kan tages indtil 3 døgn (72 timer) før næste dosis

Type 2 diabetes

Insulin

Inj. s.c.

Novomix30

Kombinationspræparat af hurtigvirkende og middellangt virkende insulin

(Suspension af insulin aspart og insulin aspart protamin).

• Individuel s.c. dosering.
• Startdosis ordineres af lægen
• Dosis bør tages umiddelbart før et måltid, men kan om nødvendigt tages umiddelbart efter
• Øges med 2-6 IE hver 3 dag af spl.afh af BG profiler før + 1½ time efter hovedmåltider

Alle former for diabetes

Tresiba

(insulin Degludec)

Type 1-diabetes 

• I kombination med hurtigtvirkende insulin
  • Voksne og børn > 1 år. Individuel dosering.
  • Dosis gives s.c. i forbindelse med et måltid.

Type 2-diabetes 

• Monoterapi eller i kombination med orale antidiabetika eller bolusinsulin
  • Voksne og børn > 1 år. Individuel dosering med startdosis 10 E.
  • Dosis gives s.c. 
• I kombination med GLP-1-receptoragonist
  • Insulin degludec i tillæg til GLP-1-receptroagonist
    • Voksne og børn > 1 år. Individuel dosering med startdosis 10 E.
    • Dosis gives s.c.
  • GLP-1-receptoragonist i tillæg til insulin degludec
    • Voksne og børn > 1 år. Hidtidig dosis reduceres med 20% for at minimere risiko for hypoglykæmi.
    • Derefter individuel dosisjustering.
    • Dosis gives s.c.

Bemærk: 

• Bør tages omkring samme tidspunkt hver dag.
• Hvis det ikke er muligt at tage det på samme tidspunkt hver dag, kan intervallet evt. ændres, men der skal gå mindst 8 timer mellem to injektioner.
• Evt. justering af dosis ved nedsat nyre- eller leverfunktion

Alle former for diabetes

Insulatard

Humant Isophan-insulin

• Individuel s.c. dosering.
• Startdosering ordineres af læge
• Spl må justere med 2-6 IE hver 3.dag.
• Pt kan instrueres i egenjustering.

Til ældre eller ved nedsat nyre- eller leverfunktion 

• Dosis justeres pga. øget monitorering af glucoseniveau.

Alle former for diabetes

Lantus

(Insulin Glargin)

Voksne og børn > 2 år 

• Individuel s.c. dosering.
• Dosis tages s.c. 1 gang dgl.
• Startdosering ved læge, herefter optitrering ved enten sygepl eller pt. (Lantustrappe)
• Der justeres med 2-6 IE højest hver 3. dag primært ud fra fasteBG
• Det kan gives på hvilket som helst tidspunkt af dagen, men på samme tid hver dag.

Nedsat lever- eller nyrefunktion 

• Der kan være behov for nedsat dosis.

Alle former for diabetes

Levemir

(Insulin Detemir)

• Individuel dosering som ved de øvrige insuliner primært ud fra fasteBG
• Dosis tages s.c. 1-2 gange dgl
• Dosisjustering højest hver 3. dag

Alle former for diabetes

Novorapid

(Insulin aspart)

• Individuel s.c. dosering.
• Dosis bør tages umiddelbart før et måltid, men kan om nødvendigt tages umiddelbart efter.
• Dosisjustering med 2-6 IE ved spl eller vel-instrueret pt.
• Dosisjusteres  afh af BG præ- og postprandialt

Alle former for diabetes