Forudsætninger for obduktion

Generelt

Obduktion må foretages såfremt:

Afdøde >18 år før sin død har givet skriftligt samtykke.
Alternativt afdødes pårørende har givet tilladelse til obduktion og afdøde ikke tidligere har udtrykt sig klart imod.

Obduktion må ikke foretages såfremt:

Afdøde eller afdødes nærmeste har udtalt sig derimod, eller indgrebet må antages at stride mod afdødes eller de nærmestes livsopfattelse (f.eks. hvor en udlænding dør her i landet).
Der skal afholdes retslægeligt ligsyn eller retslægelig obduktion.

Obduktion må først foretages, når ligsyn er foretaget.

Særlige forhold

Afdøde under 18 år

Er afdøde under 18 år, må obduktion kun foretages, såfremt forældremyndighedens indehaver har givet udtrykkeligt samtykke til indgrebet.

Skal meldes til Retsmedicinsk Institut uanset årsag. Sædvanligvis overlades til vores egne patologer at udføre sektion på vanlig vis, men ved mistanke om morfika-overdosering eller hvis sektionstilladelse nægtes kan sektionen udføres af Retsmedicinsk Institut.

Ved samtykke til obduktion

Underretning af pårørende om obduktion

Et samtykke (udtrykkeligt eller stiltiende) fra afdødes nærmeste pårørende til obduktion skal baseres på information fra en læge.

Informationen skal indeholde:

Underretning om den påtænkte obduktion,
Oplysning om formålet med obduktion,
Oplysning om, at det er muligt
1. at give samtykke til obduktion med et lægevidenskabeligt formål eller
2. at give samtykke til obduktion med et lægevidenskabeligt formål samt tilladelse til, at der også må udtages visse typer af væv og andet biologisk materiale til brug for patientbehandling,
Oplysning om omfanget af obduktionen, herunder om særlige forhold, f.eks. særlige præparationsprocedurer og den tidsmæssige konsekvens heraf,
Oplysning om udtagelse af væv og andet materiale til lægevidenskabeligt eller undervisningsmæssigt brug, og i den forbindelse om materialet vil blive lagt tilbage i liget igen eller vil blive destrueret som bortopereret væv, og
En anmodning om samtykke til obduktionsindgrebet.
1. Omfanget af informationen, som den enkelte har behov for at kunne tage stilling til obduktion, må forventes at variere fra person til person og skal afpasses den enkeltes behov og ønsker.
2. Ønsker afdødes nærmeste pårørende ikke at tage stilling til spørgsmålet om obduktion, skal der oplyses om adgangen til at modsætte sig obduktion inden for 6 timer efter underretningen. Dog kan obduktion foretages inden fristens udløb, såfremt afdødes nærmeste har givet udtrykkeligt samtykke.

Journalføring

Der skal i hvert enkelt tilfælde i patientjournalen føres nøjagtige optegnelser over, hvem der har givet samtykke til obduktion og i hvilken form, ligesom der skal føres nøjagtige optegnelser vedrørende informationsforløbet (underretning, anmodning om samtykke og oplysning om adgang til at modsætte sig obduktion) af de nærmeste. Det skal af patientjournalen tillige fremgå, hvilken læge der har indhentet samtykke fra afdødes nærmeste.

De nærmeste

Ved afdødes nærmeste forstås først og fremmest afdødes samlevende ægtefælle eller samlever, slægtninge i lige linie og, alt efter de konkrete forhold, søskende. Adoptivbørn vil som regel og plejebørn jævnligt være omfattet af reglen. Efter omstændighederne, navnlig hvor afdøde ikke har efterladt sig ægtefælle, samlever eller børn, vil slægtninge, som afdøde var nært knyttet til, eller individer afdøde har et nært venskab med, være at anse som afdødes nærmeste. Det er tilstrækkeligt, at der er givet samtykke fra en af de personer, der i det konkrete tilfælde må henregnes til afdødes nærmeste.

Det skal dog understreges, at der ikke foreligger samtykke til obduktion, såfremt blot en af de personer, der hører til kredsen af afdødes nærmeste, udtaler sig imod indgrebet eller tilbagekalder sit samtykke, inden indgrebet er foretaget. Har afdødes nærmeste ikke givet samtykke til obduktionsindgrebet, afskærer et efterfølgende forbud mod obduktion fra blot en enkelt af de nærmeste, indgrebet.

Underretning om den påtænkte obduktion og anmodning om samtykke hertil, skal kun ske til afdødes nærmeste, hvis opholdssted kendes, herunder også det formodede opholdssted, som f.eks. et feriested eller lignende. Kendes opholdsstedet for en af de afdødes nærmeste, men der ikke kan opnås kontakt, må obduktion ikke foretages.

Efter obduktion

Underretning af pårørende om resultat af obduktion

Pårørende der har sagt ja til obduktion tilbydes efterfølgende aftale hos en af afdelingens læger med gennemgang af fundene. Pårørende bør gøres opmærksom på, at dele af resultaterne fra undersøgelsen; f.eks. obduktion af hjerne mv kan tage > 12 mdr!