Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Denne instruks er gældende for social – og sundhedsassistenter ansat i Hjertesektionen, Afdeling for Hjerte - og Medicinske Sygdomme, og beskriver udvidede rettigheder for dokumentation i Sundhedsplatformen.
Social- sundhedsassistenter med medicinkompetence har efter oplæring tilladelse til at ordinere udvalgte præparater til egne stabile patienter jf. bilag 1.
Definitioner
Rammedelegation til en defineret patientgruppe: Den ansvarlige overlæge har delegeret, at social og sundhedsassistenter med afsæt i denne instruks, må vurdere indikation og iværksætte den definerede behandling til en patient, som er i den definerede patientgruppe, uden forudgående lægelig ordination.
Fremgangsmåde
Sondeernæring og IV væsker
Social – og sundhedsassistenter ansat i Hjertesektionen, Afdeling for Hjerte - og Medicinske Sygdomme har rettighed til:
- At indgive ordineret sondemad
- Opsætning, justering og nedtagning af lægeordinerede isotoniske IV væsker. Det drejer sig om følgende væsker:
- Iso Natriumklorid 9mg/ml
- Iso Glucose 50 mg/ml
- Kalium-Natrium-Glucose 1000 ml
Medicinkompetence
Social- og sundhedsassistenter har rettighed til medicindispensering og administration til egne stabile patienter og dette fremgår af personalesagen med dokumentation af:
- Social- og sundhedsassistenter må dispensere og administrere tabletter/kapsler, orale væsker, øjendråber, plastre, cremer/gel/salver, vagitorier, suppositorier/rektale væsker inhalationer samt subkutane injektioner samt opsætte og skifte isotone infusionsvæsker, som ikke er tilsat lægemidler, hvis de har modtaget særskilt uddannelse heri.
- For Social- og sundhedsassistenter uddannet før 2017 gælder, at de skal bestå et regionalt godkendt farmakologikursus Medicin i somatikken.
- For Social- og sundhedsassistenter der påbegyndte deres uddannelse i 2017 eller senere gælder, at de skal bestå det obligatoriske E-læringskursus Medicin for SSA, hvis de er ansat på somatiske afdelinger. Det anbefales at social- og sundhedsassistenter med medicineringsopgaver gentager E-læringskurset hvert 2. år. Der kan efter beslutning fra den lokale ledelse suppleres med fremmødekurset Farmakologi - Specialiseringskursus i somatikken SSA efter behov.
- Indgift af intramuskulære injektioner må kun foretages efter lokal beslutning og specifik oplæring.
Medicin, rammedelegation til en defineret patientgruppe
Generelt er gældende, at social- og sundhedsassistent ansat i Hjertesektionen, Afdeling for Hjerte - og Medicinske Sygdomme og med det fornødne kursus har at ret til at ordinere de præparater, som er angivet i denne instruks.
Når social- og sundhedsassistenten anvender sin rammedelegation jf. denne instruks, placeres ordinationen via Best/ord. og der vælges ”delegeret uden kontrasignering”. Den afsnitsansvarlige overlæge anføres i feltet for godkendende kliniker. Ordinerende kliniker er social- og sundhedsassistenten selv.
Formålet med rammedelegation er at sikre hurtig og korrekt medicinsk behandling ved tilstande, der betragtes som stabile, men som kræver indgift af en engangsordination. Formålet er ligeledes at sikre, at pleje- og behandlingsmæssige opgaver hos den stabile patient, kan varetages af flest mulige faggrupper uden behov for involvering af den plejeansvarlig sygeplejerske.
Administration af Nitroglycerin som tablet og spray må foretages såfremt patienten har erkendt angina pectoris og patientens blodtryk tillader det. Behandlingen må gentages x 1 inden for 1 time. Såfremt der fortsat persisterer smerter, skal den plejeansvarlige sygeplejerske involveres.
Ansvar og organisering
Bilag 1 eller 2 underskrives af afsnitsansvarlige overlæge samt Oversygeplejersken og lægges i personalesagen.
Afdelingsledelsen samt den afsnitsansvarlige overlæge i Afdeling for Hjerte - og Medicinske Sygdomme er ansvarlig for at instruksen implementeres og efterleves.
