Der foretages almindelig anamneseoptagelse med vægt på følgende:
Faldanamnese - med henblik på afklaring af følgende:
Medicinanamnese
Misbrug
Socialt og funktionsniveau (oplysningerne indhentes som hovedregel af sygeplejerske, se samtalenotat, kan trækkes ind i lægejournalen)
Objektiv undersøgelse
Der gøres almindelig objektiv undersøgelse udvidet med følgende undersøgelser:
Øjenundersøgelse
Patient og læge sidder overfor hinanden med cirka 1 meter imellem:
Øjenbevægelser: Bed patienten med øjnene følge undersøgerens fingre men holde hoved stille (horisontalt og vertikalt H), Observer: er der blikparese, følges øjnene ad?
Nystagmus: Se efter spontan nystagmus i hvile og ved blik til siden, op eller ned (beskriv for eksempel nystagmus med hurtig fase mod højre eller venstre), forstærkes nystagmus ved sideblik mod højre eller venstre?
Synsfelt for hånd ad modum Donder: Begge øjne undersøges samtidig. Patient og læge sidder overfor hinanden med cirka 1 meters afstand. Patienten kigger mod undersøgerens næse, mens undersøgeren holder hænderne ud til siderne i en passende afstand fra patienten og bevæger enten de højre eller de venstre fingre eller fingrene på begge sider. Patienten skal angive, når og hvor han registrerer bevægelser. På denne måde undersøges både de øvre og de nedre kvadranter i synsfeltet.
Neurologisk undersøgelse
Ledundersøgelse
Undersøg for fri bevægelighed i hofteled, knæled og fodled.
Fodundersøgelse
Ser efter foddeformitet: for eksempel hammertå, udtalt platfod, spidsfod/hulfod.
Vurder/beskriv gangfunktion og Romberg.
Vurder/beskriv gangfunktion og Romberg.
Dix Hallpike: Bed patienten sidde langsiddende på briksen. Patientens hoved drejes 45 grader mod venstre og patienten lægges hurtigt ned på ryggen, fortsat med hovedet drejet mod venstre og hovedet er placeret ud over briksens hovedgærde, let ekstenderet, observer nystagmus. Ligger i denne position i ca 1 minut. Rejses herefter hurtigt til siddende fortsat med hovedet drejet mod venstre. Sidder 1 minut. Gentag med hoveddrejning mod højre.
Beskriv nystagmus, retning, torsional, latenstid, trætbar/utrætbar, ledsagende subjektiv svimmelhed.
En torsional nystagmus, der slår mod patientens skulder (på den side hovedet er drejet imod), trætbar og ledsaget af subjektiv svimmelhed tyder på en bagre buegang BPPV. Behandles med Epleys manøvre.