Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker i Faldklinikken MA22

Definitioner

Fremgangsmåde

Nye patienter i faldklinikken:

Sygeplejerskerne indleder dagen med at orientere sig i Sundhedsplatformen og fordeler de planlagte patienter mellem sig.

Nye patienter til faldudredning kan være kategoriseret som hhv. udredningspatienter (U-patienter), som er omfattet af udredningsretten og skal være udredt inden for 30 dage, og kontrolpatienter (K-patienter). Typen er angivet i aftalenotatet til besøget. For U-patienterne er det basale udredningsprogram planlagt og booket på forhånd af sekretæren. For K-patienter planlægger kontaktsygeplejersken sammen med patienten det videre forløb og sørger for booking af tider.

Blodprøver og ekg (fald + demenspakken) bestilles til at blive taget på runde på dagen, hvis det passer tidsmæssigt (ca. 10:30 og igen 12:00) og ellers i Blodprøvetagningen. Biokemisk afdeling orienteres pr tlf, hvis der er patienter på dagens runder.

Kontaktsygeplejersken indleder besøget med den nye patient med at gennemgå planen med brug af det pædagogiske værktøj, faldpjecen. Der måles blodtryk, puls, vægt og højde og dokumenteres i SP i lægeprogrammet, så lægen kan trække værdierne ind i sit notat.

Der indhentes oplysninger om patientens sociale baggrund, netværk og evt. hjælp og træningsaktiviteter. Der oprettes et notat af typen Samtalenotat, og dokumentation foretages med smartphrasen .faldsygeplejerske.

Sygeplejerskens faldundersøgelser omfatter herefter:

Short FES-I for vurdering af frygten for fald
Ortostatisk blodtryksmåling med angivelse af evt. symptomer
Sensibilitetsundersøgelse (undersøgelse af vibrationssans med biotesiometer)
Synstest med brug af lystavle og angivelse af evt. kendt øjensygdom og synskorrektion
MMSE (Mini Mental State Examination)
GDS (Geriatric Depression Scale)

Undersøgelsesresultater dokumenteres i SP vurderingsskemaer og på det multifarvede ark.

Der indhentes samtykke til udveksling af information og til dataindsamling til forskningsbrug, og kontaktoplysninger til patient og pårørende ajourføres.

Når patienten har været til samtale og undersøgelse hos lægen, aftales det videre forløb med patienten.

Forløb:

Kontaktsygeplejerskens opgaver omfatter:

Bestille blodprøver, EKG og dexascanning med kropssammensætning, hvis D-vitamin er i niveau
Dagligt gennemsyn af prøveresultater i SP og stillingtagen til videre plan
Booke tider til fysioterapeut, vestibulær undersøgelse, tværfaglig konference (MDT) samt opfølgende konsultationer/samtaler og koordinere aftalerne med patienten
Vejlede i øredrypning og foretage øreskylning ved behov før vestibulær undersøgelse
Ernæringsvejledning ved sarkopeni, herunder vurdering af proteinbehov og gennemgang af 2 dages kostindtag samt vejledning i sufficient proteinindtag, kostændringer og præsentation af evt. supplerende proteindrik
Sygeplejekonsultationer enten alene eller i forbindelse med øvrige besøg, f.eks. blærescanning, urindyrkning, blodtryksmåling
Administration af Holter-optagelser: Kodning, påsættelse af apparat og vejledning af patienten. Best.ord. i SP, tlf-besked til M41, sikre indhentning af apparat (via patient eller med taxa), indlæsning efter undersøgelse, oplysningsseddel til M41.
Dokumentation i SP af besøg og samtaler
Løbende kontakt til hjemmeplejen via korrespondancemeddelser i SP
Bestille kørsler til fremmøde ved behov
Opfølgning i træningsforløb, være til rådighed for spørgsmål og vejledning.
Ad hoc telefonkonsultationer med patienter, pårørende, hj.pl. f.eks. i forhold til prøvesvar og medicinændringer
Deltage i svarsamtale, udfylde faldpjece og sikre at patienten er indforstået med konklusion og plan.