Delegeret ordinationsret til sygeplejersker i Akutklinikken

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker i Akutklinikken kan anvende delegeret ordinationsret som en metode til at sikre hurtig og effektiv arbejdsgang til gavn for patientforløbet.

Tilbage til top


 

Definitioner

 

Delegeret ordinationsret:Overdragelse af kompetence til andre faggrupper end læger til at iværksætte behandling med udvalgte lægemidler.

I Akutklinikken gælder delegeret ordinationsret for sygeplejersker udelukkende medicin til voksne patienter.

Tilbage til top

 

Fremgangsmåde

Efter endt introduktion/oplæring i afdelingen må sygeplejersker  selvstændigt ordinere nedenstående lægemidler som engangsordination. Oversygeplejersken afgør, hvornår den enkelte medarbejder kan opnå den delegerede ordinationsret.

Til den årlige MUS-samtale vurderer oversygeplejersken om delegationen kan fortsætte

Sygeplejersken kan søge detaljerede præparatoplysninger i medicin.dk

 

Sygeplejersker i Akutklinikken kan selvstændigt udføre engangsordination af lægemidler i de nedenfor anførte specifikke situationer, hvor der forefindes tilhørende sygeplejeinstrukser:
 


Sygeplejeinstruks - Rygsmerter:

Tbl. Paracetamol 1 gram x 1, Tbl. Ibumetin 600 miligram x 1, Tbl. Tramadol 50 miligram x 1.
 

Sygeplejeinstruks – Lungeødem:

Spray Nitroglycerin 0,4 miligram 2 pust x 1, Inj. Furix 80 miligramx 1, Inj. Morfin 5 miligram x 1.
 

Sygeplejeinstruks – Stikuheld:

Inj. Engerix – B 1 mililiter i.m. , Inj. Di-Tet. 0,5 mililiter i.m.
 

Sygeplejeinstruks – Kramper og Status epilepticus:

Inj. Thiamin 300 miligram x 1, Inj. Glukose 50 %  50 mililiter i.v. i en stor vene, Inj. Diazepam 0,2 miligram/kg sv.t. 10-20 mg over 5-10 min.Rectiole diazepam 10 miligram x 1.
 

Sygeplejeinstruks – Hypoglykæmi:

Inj. Glukose 50 % 50 mililiter i.v i en stor vene. Kan evt. gentages.
 

Sygeplejeinstruks – Koronarsyndrom/Brystsmerter:

Pust Nitrospray 0,4 mg x 1
 

Sygeplejeinstruks – KOL/Astma:

Inh. Berodual 4 mililiter eller Inh. Bricanyl 5 miligram/ Atrovent 0,250 miligram. Inj. Solu-medrol 80 miligram i.v.
 

Sygeplejeinstruks – Allergisk reaktion og Anafylaktisk Shock:

Inj. Adrenalin 0,5 miligram i.m. Kan evt. gentages. Inj. Solu-medrol 80 miligram i.v. x 1.

Inj. Tavegyl 2 miligram i.v. Inh. Bricanyl 5 miligram x 1. Tbl. Ceterizin 10 miligram x 1.
 

Sygeplejeinstruks – Opioid overdosis:

Inj. Narcanti 0,8 miligram i.v. eller i.m. Inj. Narcanti 1,2 miligram i.m. x 1.
 

Sygeplejeinstruks – Diabetisk Ketoacidose:

Inj. Novorapid 6 IE i.v. x 1 og inj.novorapid efter ketoacidoseskema.

 

Sygeplejeinstruks – Alkohol Abstinens:

Tbl. Klopoxid 50 miligram. Tbl. Thiamin 300 miligram x 1. Tbl. B-combin stærk x 1. Inj. Fenemal 100 miligram x 1.
 

Sygeplejeinstruks – Forgiftning:

Medicinsk kul 50 gram pr.os. Mixt. Laktulose 20 mililiter x 1. Inj. Natriumacetylcystein i.v. efter skema (NAC-drop)

 

Sygeplejeinstruks - Tetanusprofylakse ved sår, forbrænding o.lign.

Inj. Di-Tet. 0,5 milliliter i.m.

Evt.  suppleres med 250 enheder Humant Tetanus Immunglobulin (TIG) sc eller im, afhængigt af vaccinationsstatus og sårkontaminering ( se instruksen ”tetanusprofylakse”).

 

Sygeplejersker i Akutklinikken kan selvstændigt udføre engangsordination af lægemidler ved de nedenfor anførte smertetilstande, hvor der ikke forefindes tilhørende sygeplejeinstrukser:
 


Abdominalsmerter:

Tbl. Diclofenak 50 miligram x 1 eller supp. Diclofenak 100 miligram x 1

 

Perifere smerter:

Tbl. Ibuprofen 200 miligram x 1 eller tbl. Ibuprofen 400 miligram x 1 

Tbl. Paracetamol 1 gram x 1 eller supp.Paracetamol 1 gram x 1

 

Ondt i halsen:

Sugetbl. Hexokain.komb. 1 stk. x 1


Svie i epigastriet/halsbrand:

Mixt.Novaluzid komb. 15 mililiter x 1
 

Tilbage til top


 

Ansvar og organisering

Sygeplejersken er selv ansvarlig for at sige fra, hvor patientforløbet er af en sådan kompleks karakter, at den delegerede ordinationsret ikke kan gælde.

Tilbage til top

 

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

 

Bilag