Patienter med alkoholafhængighed, som henvender sig med ønske om afrusning, der henvender sig i Akutklinikken Glostrup
Modtagende sekretærs opgave
Registrering som vanligt – ikke indlæggelse fra start.
Sygeplejerskens opgave
Modtage patienten, optage kort anamnese, EWS og abstinensscoring.
Der skal ikke tages blodprøver eller ekg, medmindre specifikke ting indicerer dette.
Lægens opgave
Ud fra lægelig vurdering med særlig vægt på abstinensscoring vurderes, om patienten kan overgå til ambulant afrusning jf. regional VIP vejledning: Alkoholabstinensbehandling - visitation, monitorering og scoring
Ambulant abstinensbehandling kan efter konference med bagvagt tilbydes til patienter, som ikke:
Vurderes det, at patienten ikke kan afruses ambulant, indlægges patienten.
Hvis patienten kan afruses ambulant, kan man via https://alkohologsamfund.dk/alkolinjen/find-hjaelp eller Alkolinjen ###TELEFON### (mandag fra kl. 09.00-17.00, tirsdag til fredag fra kl. 11.00-17.00) få et hurtigt overblik over behandlingssteder i nærheden af patientens bopæl.
Eller der kan tages kontakt til:
Novavi Glostrup
Hovedvejen 140-146, 1 B, 2600 Glostrup
Åbningstider: mandag + torsdag kl. 09-19, tirsdag + onsdag 09-14, fredag 09-12 (lukket lørdag + søndag) Der behøves ingen henvisning
Der er telefonisk aftenrådgivning mellem kl. 19-22 på tlf ###TELEFON###
Blå Kors Tåstrup
Jernbane Alle 11A
2630 Tåstrup
Åbningstider: mandag + torsdag 08-18, tirsdag, onsdag og fredag 08-15
Telefon: ###TELEFON### Der behøves ingen henvisning
Henvendelser om afrusning efter kl 18.00
Hvis patienten vurderes til at kunne få ambulant afrusning hjemsendes patienten med besked om at møde op på Novavi eller Blå Kors dagen efter mhp. ambulant afrusning.
Medicin
Der medgives medicin til abstinensbehandling indtil patienten har mulighed for kontakt til ambulant alkoholbehandling jf. Pro.medicin og VIP vejledning: Alkoholabstinensbehandling - visitation, monitorering og scoring
Patienten medgives:
Patienten anbefales 1-2 tabletter ved subjektive alkoholabstinenssymptomer op til en gang i timen samt ved manglende søvn over 1-4 dage. Nogle patienter får behov for yderligere chlordiazepoxid, hvilket kan medgives ved fornyet henvendelse i de kommende dage efter individuel vurdering, og såfremt patienten har opnået alkoholpromille på 0.
Det vigtigste er at sørge for tilstrækkelig abstinensbehandling, indtil patienten kan komme i alkoholbehandling på alkoholambulatorium eller hos egen læge. Der bør sikres at patienten ikke er alene under den ambulante afrusning
Patienten orienteres om den lange halveringstid og risikoen for faldepisoder ved chlordiazepoxid-alkoholinteraktion. Ad kørselsforbud - se nedenfor.
Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende lægemidler udgør en betydelig trafiksikkerhedsmæssig risiko, og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Reglerne omkring kørsel og benzodiazepiner er derfor restriktive.
Da både diazepam og clopoxid har en halveringstid på 72 timer, bør der udstedes kørselsforbud i mindst 14 dage efter afsluttet abstinensbehandling med disse stoffer.
Det lægelige kørselsforbud skal journalføres, herunder den periode det er gældende for. Kørselsforbuddet er en aftale mellem læge og patient og er ikke juridisk bindende. Det er kun politiet, der kan fratage retten til at føre motorkøretøj, fratage kørekort eller konfiskere køretøjer.
Ved gentagne indlæggelser/henvendelser om afrusning bør permanent kørselsforbud overvejes, jf. Vejledning om helbredskrav til kørekort, Styrelsen for Patientsikkerhed
Patienten medgives yderligere:
Transport: Pt. sørger selv for hjemtransport