Målgruppen er alle behandlende læger, jordemødre, sygeplejersker og SOSU-assistenter, ansat i Gynækologisk/Obstetrisk afdeling.
Mastit med abscesdannelse.
Forekomst
0,1-0,3 % af ammende. (5- 11 % af kvinder med mastit har absces (1)).
Klinik
Som mastit. Fluktuation. Rødmen kan være mere lokal.
Alment påvirket tilstand kan indikere absces. Hyppigste årsag til infektion er S. aureus. Optræder typisk 6-8 dage efter infektiøs mastit.
Behandling
Ultralydsscanning med anlæggelse af dræn/aspiration (også i vagten ved akut påvirket pt.).
Podning D+R på aspirat.
Skylning 6 gange dgl med 10-20 ml sterilt NaCl til klart skyllevand (4).
Ultralydsafd. kontrolscanner efter 3-4 dage.
Ultralydsafd. tager stilling til om dræn kan seponeres, hvis ikke, da ny scanning efter 3-4 dage.
Behandlingsvarighed oftest ½-1 uge.
Der er ikke indikation for behandling med antibiotika, med mindre patienten er alment påvirket under behandling med dræn/aspiration. I så fald behandles med tabl Diclocil 1g x 4 i 7 dage (ændres evt efter dyrkningssvar).
Et alternativ er Cloxacillin 1 g x 4 eller Cloxacillin 2 g x 3
Se iøvrigt Mastitis
Ved manglende effekt af ovennævnte skal pt. viderehenvises til Mammakirurgisk afd. CE, Rigshospitalet, som bl.a. ofte vil foretage biopsi for at udelukke malignitet. (Telefonnummer i dagtid ###TELEFON###)
Afdelingsledelsen har ansvaret for at instruksen er tilgængelig for alle medarbejdere.
Behandlende læger, jordemødre, sygeplejerske og SOSU-assistenter har ansvaret for at kende og anvende instruksen.
Se også
Cochrane: