Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

Ambulante obstetriske kontroller gennemføres, såfremt det efter fagligt skøn ikke kan udsættes, til patienten er rask eller ikke længere udviser symptomer.

Vejledningen beskriver de praktiske- og hygiejniske forhold vedrørende håndtering af ambulante fremmødekontroller af patienter med bekræftet Covid-19 eller under mistanke herfor. Som udgangspunkt er der ikke partner/ledsager med ved ambulante kontroller.

Vejledningen gælder for jordemoderkonsultation, PKU/hørescreening, 451, 449 bristningsambulatoriet og familieambulatoriet.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Klinisk personale, der varetager planlagte kontroller af gravide samt personale, der er i telefonisk kontakt med disse.

Tilbage til top

Definitioner

Alle patienter screenes ved ankomst.

Hvis patienten kan svare ja til en eller flere af nedenstående udsagn:

har været i udlandet indenfor de sidste 14 dage
har symptomer på Covid-19 infektion
har bekræftet Covid-19 infektion

sendes patienten som udgangspunkt straks hjem igen. Ud fra et fagligt skøn sendes ny tid til patienten i e-boks.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Generelle hygiejne forholdsregler

Konsultationer hvor der ikke er mistanke om smitte med coronavirus:

Ved patientkontakt udføres hygiejne som vanligt
Aftørring af udstyr og kontaktflader med grønne wet wipes

Konsultation hvor der undervejs opstår mistanke om smitte:

Pt. ifører sig selv kirurgisk maske
Kliniker ifører sig maske og beskyttelsesbriller
Pt. forlader afdelingen (med maske) med aftale om opringning omkring det videre forløb.
Lokalet rengøres først med grønne- derefter med blå wet wipes

Planlagt konsultation hvor der er mistanke om/bekræftet smitte med coronavirus og besøg kan udsættes:

Patienten skal IKKE møde op som planlagt
Er det klinisk forsvarligt, udsættes den planlagte konsultation til patienten er erklæret rask, har været symptomfri i 48 timer eller der er gået mere end 14 dage siden hjemkomst fra udlandet.

Planlagte konsultationer, hvor besøg ikke kan udsættes:

Pt. bookes på isolationsstue jf. beskrivelse for de enkelte afsnit

Håndtering af ambulant kontrol i isolationsregime

Ved behov for fremmøde må offentlig transport ikke benyttes. I stedet aftales et mødested fx P-kælder.
Inden patienten hentes, ifører klinikeren sig maske og briller.
Pt. vil blive modtaget af personale, få udleveret kirurgisk maske og blive guidet videre til undersøgelseslokale. Patienten må først forlade bilen, når værnemidlet er påsat

Eventuel ledsager må ikke ledsage patienten til afdelingen
Pt. instrueres om ikke at røre noget inventar. Anbefaler at tilbyde pt. at få udført hånddesinfektion ved ankomsten

Klinikeren udfører håndhygiejne og påfører sig værnemidler på 2 meter afstand af patienten
Den planlagte konsultation foretages
Patienten informeres om resultat. Evt. vandrejournal udfyldes. Pt. sendes direkte hjem
Kliniker tager handsker af, udfører håndhygiejne og tager nye handsker på
Kliniker rengør alle kontaktflader med grøn klud (sæbe) efterfulgt af rengøring med blå klud ethanol (hospitalssprit)
Kliniker affører sig værnemidler og der udføres håndhygiejne
Journalføring
Når dagen er omme, bestilles slutrengøring, tlf.nr. 2-3564

Har patienten mange spørgsmål, som ikke kræver hendes fysiske tilstedeværelse, skal disse klares pr. telefon efterfølgende.

Specifikke forhold for afsnit

Jordemoderkonsultation, afsnit 504 & 853

Der er indrettet isolationsstue i 537 stue 1 (bristningsambulatoriet)

Hvis klinikeren vurderer, at det ambulante besøg skal gennemføres

Kontakt fødevisitationen. Den gravide vil herefter blive ringet op herfra med yderligere information.
Den gravide bedes medbringe en urinprøve
Ankomst: Den gravide kontakter telefonisk personalet, når hun er ankommet til p-kælder, center 4. Det aftales, at den gravide vinker ud ad vinduet fra bilen, hvorefter jordemoderen overrækker hende kirurgisk maske og tager hende med op til konsultationslokalet/isolationsstuen
Der udføres kun de absolut nødvendige undersøgelser: Udvendig undersøgelse incl. klinisk fosterskøn og fosterhjertelyd, BT og puls, medbragt urin tjekkes, evt. vægt. Der spørges endvidere ind til fosterliv, ødemer mm.
Der er mulighed for at tage lille eller stor pakke præeklampsi-prøver i lokalet.

Værdierne skrives i vandrejournalen og journalføres først efterfølgende i SP på PC i skranken udenfor undersøgelsesrummet

EFK (PKU/hørescreening)

Der er indrettet isolationsstue i 537 stue 1 (bristningsambulatoriet).

Kontakt fødevisitationen. Kvinden vil blive ringet op med yderligere information om fremmøde.

Ankomst: Den gravide kontakter telefonisk personalet, når hun er ankommet til p-kælder, center 4. Det aftales, at den gravide vinker ud ad vinduet fra bilen, hvorefter jordemoderen overrækker hende kirurgisk maske og tager hende med op til konsultationslokalet/isolationsstuen.

Der tages PKU + hørescreening, og spørges ind til de vanlige forhold jf. SP-smartphrase.

Hvis hørescreening ikke kan gennemføres/tager lang tid, bookes tid til rescreening på vanlige PKU-program om 4 uger.

Svangreambulatorium og Ultralyd, afsnit 451 & 449

Der er indrettet isolationsstue i 537 stue 4 (16)

I 449 journalfører vi, mens den gravide er der. Vi har aftalt med hygiejnesygepl., at vi efter skanning kan skifte handsker (spritter hænder før de nye handsker tages på) og derefter skrive i Astraia og SP.

Aftalerne udskydes efter følgende principper:

trimester skanning: Udskyd den planlagte skanningstid til patienten er blevet rask/der er gået mere end 14 dage, fra patienten var i udlandet. Patienten skal dog senest skannes ved 14 uger og 1 dag.
2. trimester skanning: Udskyd den planlagte skanningstid til patienten er blevet rask/ der er gået mere end 14 dage, fra patienten var i udlandet. Patienten skal dog senest skannes ved 21 uger og 3 dage.
3. trimester skanning: Hvis det er fagligt forsvarligt, udskydes den planlagte skanningstid til patienten er blevet rask/der er gået mere end 14 dage, fra patienten var i udlandet.

Hvis skanningsaftalen ikke kan skydes, til efter patienten er blevet rask/der er gået mere end 14 dage, fra patienten var i udlandet, skal følgende instruks følges:

Tiden bookes på stue 16, så sent på dagen som muligt (book med 15 min. Imellem hver patient
Hvis patienten ikke har symptomer, møder patienten op (uden ledsager) til den aftalte tid i den store firkant udenfor afsnit 449
Vejledning ovenfor om isolationspatienter følges