Aspiration	Smertebehandling ved aspiration
Medicinstyrke	Tbl. Paracetamol à 500 mg Inj. Rapifen à 0,5 mg/ml Inj. Citanest à 30 mg/ml + 0,54 mikrogram/ml Inj. Midazolam "Hameln" à 5 mg/ml PN Tbl. Kodein à 25 mg PN
Kontrol af patienten	Spørg om CAVE Spørg patienten, om der tåles den anvendte medicin. Efterspørg virkning af evt. tidligere erfaringer med medicinen. CAVE kan kontrolleres i: DMDC på den aktuelle patients forside i det røde felt SP: Cave står øverst på den aktuelle patients opslag. Hvis bjælken er gul, klik på den for at få flere oplysninger om cave Observations ark
Individuel smertebehandling	Der gives en individuel smertebehandling ud fra pt´s vægt og behov.
Under ASP	Ved behov, kan der før afvask gives: inj. Rapifen iv. 0,4 - 0,5 ml = 0,2 - 0,25 mg. Herefter lægger lægen lokalbedøvelse med Citanest 2 ampuller (à 30 mg/ml + 0,54 mikrogram/ml) Lige før asp. kan der gives: inj. Rapifen iv. 0,4 - 0,5 ml = 0,2 - 0,25 mg. Hvis patienten tidligere har været svær at smertedække kan der gives op til *1 ml = 0,50 mg* Derefter suppleres efter behov: inj. Rapifen iv.½ ml. = 0,25 mg ad gangen eller mindre.
Suppl. med sedativa	Er patienten meget nervøs kan smertebehandlingen suppleres med inj. Midazolam iv. Før afvask og evt. før Rapifen gives: inj. Midazolam iv. *0,25 -* 0,5 = 1,25 til 2,50 mg. Derefter suppleres efter behov: inj. Midazolam iv. *0,25 ml. = 1,25 mg ad gangen eller mindre.*
Rapifen’s virkning	Kvinden oplyses om, at hun lige efter indgiften af Rapifen kan føle sig svimmel, let utilpas og få en varmefornemmelse i bryst, hals og hoved. Dette forsvinder oftest efter ca. 30 sek.
Varighed	Maksimal virkning nås inden for 2 minutter. Virkningsvarigheden er 5-15 min. Vær opmærksom på den er betydelig længere ved anvendelse af store doser. Plasmahalveringstiden er 90 - 180 minutter. Patienten må gå hjem efter ca. 1/2 time. Det anbefales at pt ikke skal være alene. Motorkørsel/ cykling/ maskinbetjening frarådes i 24 timer.
Bivirkninger	Bivirkninger kan være respirationsdepression, døsighed, svimmelhed, hypotension, bradycardi, muskelrigiditet, kvalme og opkastninger.
Midazolam's virkning	Ved indgift af Midazolam kan der forekomme døsighed, træthed, motorisk træghed og svimmelhed. Hukommelsen og opmærksomheden kan svækkes. Midazolam øger morfins smertestillende, sederende og respirationsdeprimerende virkninger
Varighed	Maksimal virkning efter ca. 5 minutter Plasmahalveringstid er 90 - 150 minutter
Bivirkninger	Bivirkniger være respirationsdepression, apnø, hypotension, bradykardi, kvalme, opkastning og vævsirritation
Overdosering	Ved tegn på Rapifen-overdosering gives *inj.* Naloxon 0,4 mg/ml iv., Giv 2 ml = 0,8 mg/ml. Må gives max. 2-3 gange. Ved tegn på Midazolam-overdosering gives *inj. Flumazenil 0,1 mg/ml iv. Giv 2 ml = 0,2 mg/ml*. Ved manglende effekt inden for 1 min. gives yderligere 0,1 mg (1 ml) Max. dosis er 1 mg = 10 ml
Anæstesihjælp	Vagthavende på anæstesiafd. har *personsøger ###TELEFON###*
Ved hjertestop	Ring ###TELEFON###
Smerter efter asp.	Patienten informeres om at hun må tage tbl. Paracetamol 2 stk. Max. 8 tbl. i døgnet. Har patienten mange smerter efter aspirationen kan der medgives tbl. Kodein.