Målgrupper og anvendelsesområde
Læger på Fertilitetsklinikken på Hvidovre Hospital
Definitioner
Instruks for transferering (oplægning af befrugtede æg) ved fertilitetsbehandling
Fremgangsmåde
- Patienten møder med fuld blære.
- Navn og CPR-nummer identificeres ved læge og laboratorium.
- Antal embryoner/blastocyster til transferering/vitrificering gennemgås. Singel embryo transfer (SET) tilstræbes.
- Hvis der tidligere har været besværlige transferering(er) kan man anvende stilette primært (se punkt 8).
- Uterus og cervikalkanal identificeres ved abdominal ultralydsskanning. Er uterus svær at lokalisere eller er ultralydsbilledet utilfredsstillende, kan cervix evt. udmåles ved vaginalskanning med henblik på hvor højt embryonerne skal placeres.
- Portio aftørres med sterilt vand.
- Transfererings-kateter (med obdurator) indføres ultralydsvejledt. Ved anvendelse af stilette, kan denne bøjes i facon. Evt udrettes cervikalkanalen med kugletang.
- Når kateterspidsen er velplaceret lige indenfor os internum, fjernes obdurator, og bioanalytikeren pakker embryonet i inderkateteret. Embryonet placeres centralt i uterinkaviteten ca 1-1½cm fra fundus.
- Der oplægges evt. vag. med progesteron.
- Der aftales s-hCG ca. 11/14 dage senere ved blastocyst/dag 2 transferering.
- Plan for næste behandling samt antal transfererede embryoner noteres i journalen.
Journalføring
- Patienten skal tjekkes ind.
- Der oprettes best/ord på transferering (SET-frisk, DET-frisk, SET-FET eller DET-FET).
- I DMDC oprettes journalnotat (frase), som hæftes transfereringen i ordrelinien, hvorved notatet overføres til SP som en procedurer. Ydelseskoden genereres ligeledes automatisk.
- I SP oprettes kontinuationsnotat med henvisning til procedurenotatet (frase).
- Besøget signeres.
Ansvar og organisering
Den lægelige klinikleder har ansvaret for at instruksen er tilgængelig og opdateret. Fertilitetsklinikkens læger har ansvar for at kende til og arbejde efter instruksen.