Sonografens ansvar på prøvetagningdagen
- Bestille doubletest i SP via best/ord, hvis den ikke allerede er bestilt.
- Udfylde ”gul doubletestseddel” med patientoplysninger og prøvetagningsdato, samt ligge den i doubletestmappen i beskriverrummet.
- Oprette besked i In basket:
- Øverst i SP klikkes på ikonet ”In basket”. Klik herefter på ”ny meddelelse”.
- I fanen ”Til” skrives ”ahh 449” for at fremsøge puljen ”AHH 16 GYNOBS 449 SYGEPLEJERSKE 13300303” og vælg denne.
- I emnefeltet skrives ”doubletest”.
- I patentfeltet skrives patientens cpr-nummer. Eller klik på ”aktuel patient” (hvis denne stadig er åben i SP) og patientoplysninger overføres automatisk til meddelelsen.
- Klik på ikonet ”send”(nu er beskeden sendt til alle sonografers In basket).
Den koordinerende sonografs ansvar
Koordinator er ansvarlig for, at der bliver foretaget genberegning og skrive brev til patient i e-Boks. Tjekke at doubletestmappe og In basket stemmer overens. Signere på kalenderen i doubletestmappen når opgaven er udført.
Der skal være fred og ro til opgaven. Kan eventuelt uddelegeres til anden sonograf.
Dokumentation i Astraia og SP ved lav sandsynlighed:
- Åben Astraia og SP.
- I SP åbnes ”In basket”.
- Klik på ”personalemeddelelse”. I midten kan du se de patienter, der mangler genberegning.
- Dobbeltklik på patient og patientens journal åbnes.
- Kopier patientens CPR-nummer fra SP over i Astraia og åben 1. Trimesterundersøgelsen.
- Resultatet af doubletest kan enten indtastes manuelt i fanen biokemi i Astraia eller overføres automatisk ved at klikke på "Laboratorie resultater" (Husk tjek af MoM værdierne).
- Klik på beregn under fanen risikoberegning og aflæs beregning for Trisomi 21, 18 og 13.
- Gå til konklusion i Astraia og klik på ”skriftligt svar doubletest”. HUSK dato og underskrive notat med det eget navn!
- I SP oprettes notat:
- Klik på fanen "dokumentation"
- Tilknyt ”forløbselement”.
- Klik på ”årsag til dokumentation”. I søgefeltet skrives ”dou” og tast Enter. Nu skulle der gerne stå ”prænatal screening” og i kommentarfeltet skrives ”genberegning”.
- Klik på ”notat”. Opret et føtalmedicinsk notat. Indsæt det kopierede notat fra Astraia. Kopier herefter notatet igen – begyndende fra " Der er nu kommet svar.......".
- Klik på ”dokumentation” og derefter på ”ydelseskodning” og brug koden ”BVAC10”(Skriftlig svar vedr. konkret undersøgelse).
- Brev til patients e-boks oprettes i SP:
- Klik på ”kommunikation” og herefter ”ny kommunikation”
- Klik på ”patient dipo” og herefter ”blank til patient”. Nu åbnes et brev automatisk med patientens navn, CPR og adresse.
- Scroll ned til ***. Slet *** og indsæt det kopierede notat/brev til pt.
- Klik på ”send nu”. Findes i bunden af siden
- Signer dit besøg.
- Gå tilbage til ”In Basket” og find den patient, du lige har foretaget genberegning på og klik på ikonet ”udført”. Patienten slettes nu fra In Basket.
- Kassér den gule seddel fra doubletestmappen.
Hvis svar på doubletest ikke foreligger:
Den koordinerende sonograf tager stilling til om der er grund til yderligere tiltag og er ligeledes ansvarlig for at evt. yderligere tiltag sættes i værk og at der følges op på dette. Husk at dokumentere i Astraia og SP hvilke tiltag og handlinger der er udført.
Hvis en patient afsluttes uden at der har kunne afgives et svar, fx hvis patienten ikke ønsker doubletesten taget alligevel, noteres dette i Astraia og SP.
Ved øget sandsynlighed for trisomi 21:
Oprettes der IKKE brev til patient i SP. Sonograf kontakter i stedet patienten telefonisk og informerer om dette. Patienten tilbydes genetisk rådgivning ved læge samt informeres om mulighed for CVS/AC/NIPT. Husk at dokumentere dette i Astraia og SP(telefonnotat).
Ved øget sandsynlighed for trisomi 13 og/eller trisomi 18:
Sonografen overgiver sagen til føtalmediciner.
Tilbage til top