Målgrupper og anvendelsesområde
Målgruppen er alle behandlende læger, jordemødre, sygeplejersker og SOSU-assistenter, ansat i Gynækologisk/Obstetrisk afdeling.
Tilbage til top
Definitioner
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Udskrivningsbrevet skal udarbejdes af en læge og indeholde:
-
Årsagen til indlæggelsen
-
Alle diagnoser ved udskrivelsen. Vigtigste diagnose anføres først.
-
Alle væsentlige fund og resultater af undersøgelser
-
Alle udførte behandlinger og diagnostiske procedurer
-
Alle gældende medicinordinationer og behandlinger
-
Oplysninger om patientens helbredsmæssige tilstand og funktionsniveau ved uskrivelsen (behov for hjælp?)
-
Anbefalinger om opfølgning og videre behandling
Epikrisen tilstræbes udfyldt samme dag som patienten udskrives
Man sikre sig at der er samtykke til videregivelse af journaloplysninger og omfanget heraf.
En kopi af udskrivningsbrevet placeres i patientjournalen.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen har ansvaret for at instruksen er tilgængelig for alle medarbejdere.
Behandlende læger, jordemødre, sygeplejerske og SOSU-assistenter har ansvaret for at kende og anvende instruksen.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top