Kriterium

Point

Beskrivelse

Aktivitet

2

Mobil svarende til habituelt niveau

1

Mobil med let støtte uden hjælpemidler

0

Ikke selvhjulpen ved mobilisering / Anvender hjælpemidler

Kvalme/opkastning

2

Mild eller ingen kvalme uden behov for pn.

1

Moderat, men effektivt behandlet med p.o. medicin

0

Svær kvalme eller opkastning eller behov for iv. medicin

Vitale parametre

2

Korrigeret EWS ≤ 1. Ingen svimmelhed. Varm, tør og pæne farver

0

Korrigeret EWS ≥ 2.

Smerter

2

VAS/NRS ≤ 2 med p.o.-medicin

1

VAS/NRS 3 til 6 med p.o.-medicin

0

VAS/NRS ≥ 7 eller behov for iv., i.m. eller s.c. inj.

Kirurgisk blødning

2

Minimal: kræver ikke skift af forbinding

1

Moderat: kræver op til 2 skift af forbinding