Mulige formål med operation
- Tidlig diagnose af lokalt recidiv eller fjernmetastaser (lever, lunge) mhp. ny kurativ beahndling
- Tidlig diagnostik af metakron cancer og adenomer mhp. kurativ behandling
- Risikoen for metakron cancer er 2-10% afhængig af alder og observationstidens længde.
- Regelmæssig kolonoskopikontrol efter initial perioperativ "clean colon" synes at føre til en væsentlig nedsættelse af risikoen for metakron cancer.
- Patienterne kan inddeles i:
- Højrisiko: synkron kolorektal neoplasi (malign eller benign) foruden tumor
- Lavrisiko: Ingen synkron kolorektal neoplasi.
- Psykosocial støtte
- Diagnose af ikke-kurabelt asymptomatisk recidiv medfører en længere periode med viden om ikke-kurabel sygdom ("lead-time-bias"), hvorfor regelmæssig kontrol som hovedregel ikke findes indiceret på dette grundlag. Der kan dog naturligvis i udvalgte tilfælde træffes aftale om kontrol på psykosocial indikation.
- Kvalitetssikring af behandlingen
- DCCG's kolorektal cancerdatabase muliggør fremtidig kvalitetskontrol af behandling og follow-up
Betingelser for kontrol
Alder : < ca. 75 år
Skønnet forventet restlevetid: > 5 år jævnfør evt. konkurrerende lidelser
Radikal operation: Histologisk verificeret mikroradikal operation
Perioperativ clean colon: kolonoskopi
Kontrolprogram
Radiologisk
12,24 og 36 måneder postoperativt: Thoracoabdominal CT-skanning med i.v. og peroral kontrast
Tåles dette ikke da rtg. af thorax og UL med i.v. kontrast
Endoskopisk
Høj-risiko Koloskopi hver 3. år til 80 år
Lav-risiko Kolonoskopi hver 5. år til 80 år
Tilbage til top