Formålet med vejledningen er at sikre korrekt henvisning af patienter til Gastroenheden, Herlev Hospital.
Speciallæger og kirurgiske afdelinger i Østdanmark, der henviser patienter til Gastroenheden, Herlev Hospital til avanceret bækkenkirurgi for tarmtumorer.
Henvisning:
Efter MDT-konferencebeslutning skal kræftpatienter, som skal vurderes til avanceret bækkenkirurgi efterfølgende henvises af MDT-ansvarlig sekretær til Gastroenheden, Herlev Hospital. Oplægget til konferencen samt konferencebeslutningen kopieres og sendes via Opus som henvisning til Gastroenheden, Herlev Hospital. Henvisningen skal indeholde telefonnummer til patienten. Sammen med henvisningen vedhæftes bilag i form af billeddiagnostiske beskrivelser (CT og MR-skanninger). Skanningsbilleder overføres af henvisende afdeling til Radiologisk afdeling, Herlev Hospital. MDT-ansvarlig sekretær kontakter Radiologisk afdeling, Hvidovre Hospital på telefonnummer ###TELEFON### vedrørende overførsel af billeddiagnostik.
Alle patienter der henvises til avanceret bækkenkirurgi skal informeres om konferencebeslutningen den efterfølgende mandag, gerne formiddag, efter MDT-konferencen. De henviste patienter vil blive telefonisk kontaktet af forløbskoordinator fra Gastroenheden, Herlev Hospital, mandag eftermiddag eller tirsdag i den efterfølgende uge vedrørende tid til forundersøgelse og lægesamtale i Gastroenheden, Herlev Hospital.
Udredning:
Patienten vurderes klinisk og patientens egne ønsker og forventninger afklares. Evt. supplerende undersøgelser (billeddiagnostik, renografi, klinisk vurdering - evt. i UA) planlægges og pt. tilmeldes tværfaglig kolorektal konference (MDT), hvor der er deltagelse af kirurger, patologer, radiologer og onkologer.
Efter den sammenfattende MDT-konference tirsdag og torsdag, informeres patienten om det planlagte forløb (operation/onkologisk behandling), og henvisende afdeling/speciallæge orienteres.
Indlæggelse:
Patienten informeres om evt. særlige postoperative forhold i relation til ernæring, smertebehandling og mobilisation m.m.
Operation:
Der er ofte tale om store og fysisk belastende indgreb. Indlæggelsesvarighed typisk 7-15 dage. Indgreb udføres som åbne operationer, delvist laparoskopiske indgreb eller delvist robot-assisterede laparoskopiske indgreb.
Operationstyperne omfatter én eller flere følgende operationier: Colon/rectum resektion, abdominoperineale resektioner med rekonstruktion med biologisk mesh, lokale lapper eller VRAM (Ventral Rectal Abdominal Myocutaneous), laparoskopisk cystektomi med urinafledning (Brickerblære/ureterokutaneostomi), resektion af prostata m.v., resektion af genitalia int., evt. resektion af bugvæg.
Hvis der før operation gennemføres onkologisk behandling på Onkologisk afdeling, Herlev Hospital, vil Gastroenheden, Herlev Hospital i perioden med aktiv onkologisk terapi, have ansvaret for patientforløbet.
Efter operationen, når patienten er færdigbehandlet kirurgisk, tilbagegår ansvaret for patientforløbet til den henvisende afdeling. Dette gælder ligeledes for den generelle og specialiserede palliative behandling som foregår på henvisende sygehus.