Baggrund
Regime, hvor det per orale indtag stoppes for at nedsætte ventrikel- og pancreassekretionen. Understøttes med medicinsk behandling og patientens ernæringsbehov gives parenteralt.
Indikation
1. Patienter med høje intestino-, gastro- eller pankreatikokutane fistler eller tyndtarmsfistler på ukendt niveau, hvor der er mave- tarmfunktion.
Fistlens produktion kan ofte med fordel behandles med nedsættelse af ventrikel- og pancreassekretionen. En forudsætning for at behandlingen lykkes er, at der ikke er stenose i tarmsystemet analt for fistlen. Derfor skal der foreligge en ventrikel-tarmpassage inden behandlingen initieres, med mindre forholdene er klarlagt på anden vis.
2. Kan anvendes til fistler med højt såvel som lavt output.
3. Patienter med svær akut pancreatitis og på denne baggrund fistler til huden.
Se instruksen akut pancreatitis, 5.18.
Forudsætninger
Patientens tilstand skal konfereres med kirurgisk speciallæge inden behandlingen opstartes
Behandling
- Parenteral ernæring.
- Injektion Sandostatin 100 mikrogram x 3 subkutant.
- Injektion Pantoloc 80mg x 2 intravenøst.
De første 3 dage faste (må få ispiller).
Ved sikkert fald i sekretionen fra fistlen, må det individuelt afgøres hvor længe tørlægningen skal pågå.
Hvis der ikke er sket et fald i sekretionen i løbet af de første 3 dage seponeres tørlægning.
Tilbage til top