Bandagering ved to tætsiddende stomier

Plejepersonale i Gastroenheden

Tilbage til top

Stomi:

En operativt skabt åbning/forbindelse mellem tarmen og huden.

 

Tætsiddende stomier:

Stomier placeret med så lille afstand, at bandagering med 1 stomiplade/pose pr. stomi er vanskelig eller ikke mulig.

 

 

1 dels og 2 dels system:

• 1 dels system: Pose og plade kan ikke adskilles
• 2 dels system: Pose og plade er adskilt og posen klikkes på pladen

Tilbage til top

Overvejelser vedr. patientens fysik

Observer hudens folder, fordybninger/rynker hos patienten i siddende, liggende og stående stilling. Tag højde for disse ved bandageringen, da bandagen skal slutte tæt til huden.

Hvis huden er "grædende" eller på anden måde fugtig, så skal dette behandles før forbindingen sættes på.

 

Afstand mellem stomier

Vurder/mål afstanden mellem stomierne.

To plader/poser: Hvis der er 8-10 cm mellem stomierne, så er det muligt at bandagere hver stomi for sig. Forskyd eventuelt hullet til stomien når der klippes i klæberen. Der må  kun klippes indenfor markeringen af klæberen.

En plade/pose: Den største stomiplade, som kan klippes op, har en diameter på 10 cm. Hvis det er muligt at have begge stomier i samme plade/pose, kan man med fordel beskytte huden mellem stomierne med en Hydrokolloid (ex. Duoderm Thin)

Hvis stomierne er store/ødematøse, er det ikke muligt at bandagere dem i en og samme plade/pose

 

Stomi type og output

Vær opmærksom på hvilken type stomi og hvilken type output der er tale om.

• Fra ileostomi kommer der typisk 800-1200 ml tynd væske i døgnet
• Fra kolostomi kommer der typisk 250-400 ml. formet afføring i døgnet.

 

Den aktive stomi skal helst bandageres først og bedst, evt. med pasta eller tætningsring. Tætningsringen kan klippes/rives op, enderne lægges over hinanden og varmes så de klæber godt til hinanden. 

Særligt ved ileostomi er det vigtigt at beskytte huden mod enzymerne fra output, da det hurtigt vil ødelægge huden ved lækage. Huden kan beskyttes med barrierefilm, som smøres eller sprayes på huden inden bandagen sættes på.

Den passive stomi (hvis der er lille output) kan muligvis bandageres med et plaster, en lille drænpose eller stomicap

 

 

Dokumentation

Skift af stomier dokumenteres i LDA/Avatar. Fotodokumentation, produkter, størrelse, sekret, hudens udseende m.v. Fotodokumentation - som især er vigtig ved assistance fra Stomisygeplejerskerne.

 

Tilbage til top

Gastroenhedens afsnitsledelser, sårressourcepersoner, kliniske udviklingssygeplejersker og sygeplejersker der varetager stomipleje- og  skift.

Tilbage til top

Sårhåndbogen

 

Tilbage til top