Vagtarbejde - fysioterapeuter

1. Målgrupper og anvendelsesområde

Fysioterapeuter der har vagtarbejde på Hvidovre Hospital. Som udgangspunkt er alle fysioterapeuter, som til daglig arbejder med patientbehandling, vagtbærende. I nogle særlige situationer kan der i en periode dispenseres herfor.

Tilbage til top

2. Fremgangsmåde

2.1. Henvisningsprocedure

Patienter henvises til fysioterapi og/eller lungefysioterapi via en best/ord på henholdsvis fysioterapi og/eller lungefysioterapi.

Fysioterapeuterne fordeler best/ord i forhold til deres arbejdsopgaver på pågældende dage.

 

2.2. Fordeling

Fysioterapeuterne på vagt er ansvarlige for at tjekke/prioritere best/ord og behandle de henviste patienter. Best/ord tjekkes fra kl. 8:30 til kl. 14:45.

Fysioterapeuterne på vagt tjekker patientliste for respirationsfysioterapi på alle afdelinger/afsnit.

Fysioterapeuterne på vagt tjekker best/ord på HH Fysioterapi for ort.kir patienter, HH Lungefysioterapi ordinationer samt HH Fys.Med.Gas AHA best.ord.

Fysioterapeuterne kan ved akut behov kontaktes på vagttelefon fra kl. 8:30 til 15.00 på nummer ###TELEFON###.

 

2.3. Indikation for fysioterapi på vagtdage

I weekender og på helligdage tilbydes der fysioterapi i henhold til nedenstående prioriteringsliste. Dette gælder både patienter (børn og voksne), der er sat på listen (fra fredag) og ny-henviste patienter

1.prioritet

  • Patienter med behov for lungefysioterapi. 
  • Patienter opereret i UE tilbydes mobilisering/træning ved fysioterapeut på 1. postoperative dag, eller 1. mobilisering efter operation i UE.
  • Udskrivelsesbetinget intervention til patienter med ortopædkirurgiske problemstillinger (der udarbejdes ikke GGOP i weekend, denne laves enten fredag eller mandag).
  • Patienter med amputation trænes 1. postoperative dag.
  • Patienter med hoftefraktur 0.-3. postoperative dag. 
  • Første tilsyn/mobilisering til nyhenviste AHA patienter. 
  • Sphincterruptur patienter sættes/trækkes over på weekend-gyn listen.
  • Nye best.ord. på børn sættes/trækkes over på pæd-listen.

Alle på vagt er ansvarlig for at 1. prioriteringspatienter bliver tilset og fordeler arbejdet på en måde, hvor arbejdsopgaverne er ligelig fordelt.

Når alle 1. prioriteringspatienter er blevet tilset, ses patienter, som er i 2. prioritet:

2. prioritet

Som udgangspunkt vil rød vagt tilse patienter. på ort.kir. afdeling., gul/blå vagt vil tilse patienter i med.gas. afdelinger, og hvis en fysioterapeut fra gyn.pæd. gruppe er til stede, vil denne tilse ptt. fra egen gruppe.

 

  • Den blå vagt tager patienter med sphincter ruptur, inden de tager patienter fra egen gruppe. Sphincterrupturpatienter tilses på stuen og pjecen gennemgås. Hvis patienten er udskrevet, kontakter Gyn Obs fysioterapeuterne selv patienten om mandagen ud fra weekendGyn listen. Sphincterrupturpatienter skal altid sættes på weekendGyn listen, da de ellers forsvinder ved evt. udskrivelse i løbet af weekenden.
  • Øvrige ny-henviste patienter mhp. vurdering/mobilisering/træning ved fysioterapeut.
  • Træning/mobilisering af allerede opstartede patienter, som ikke er selvstændigt mobiliseret.

 

2.4. Dokumentation

Dokumentation og ydelsesregistrering foretages tidstro i forhold til behandlingstidspunktet. Se dokument om Fysio- og ergoterapeutfaglig journalføring.

 

2.5. Vagtgrupper

Fire fysioterapeuter om lørdagen og tre om søndagen i tidsrummet kl. 8:30-15.00.

###TABEL_1###

 

På lørdagsvagten er der to fysioterapeuter med ortopædkirurgisk kompetence (rød vagt) og en fysioterapeut med kompetence indenfor lungefysioterapi og K-CPAP (gul vagt), samt 1 fysioterapeut med et generelt kompetenceniveau indenfor respirationsfysioterapi og ortopædkirurgi (blå vagt).

 

På søndagsvagten er der en fysioterapeut med ortopædkirurgisk kompetence (rød vagt) og en fysioterapeut med kompetence indenfor lungefysioterapi og K-CPAP (gul vagt), samt 1 fysioterapeut med et generelt kompetenceniveau indenfor respirationsfysioterapi og ortopædkirurgi (blå vagt).

På selve vagten fordeler fysioterapeuterne arbejdsopgaverne efter ansvarsområder (se nedenfor), men hjælper hinanden med opgaverne på tværs.

 

ANSVAR GUL VAGT: 

Primært respirationsfysioterapi

CPAP-behandling x 2 dagligt

Respirationsfysioterapi til børn

Første tilsyn/mobilisering til nyhenviste AHA patienter. 

 

ANSVAR RØD VAGT:

Primært ortopædkirurgiske patienter

Vurdering og behandling af 1.POD patienter nyopererede i UE.

Patienter med hoftenære frakturer trænes 0. – 3. postoperative dag

Patienter med amputation på 1.postoperative dag og efter sårtilsyn mhp. kompressionsstrømpe

Hjælp til respirationsfysioterapi

 

ANSVAR BLÅ VAGT:

Fysioterapeuten assisterer GUL og RØD vagt ved opgaver indenfor respirationsfysioterapi, ortopædkirurgi og AHA-patienter.

Udlevering/ gennemgang af pjece til patienter med sphincterruptur

 

2.6. Vagtplanlægning

Vagter i weekenderne tilrettelægges af den vagtansvarlige overterapeut. Dette sker som minimum fire uger før afvikling af vagten. Som udgangspunkt må man gerne bytte sin vagt med en kollega så længe de rette faglige kompetencer er til stede på vagten.

Helligdagsvagter sættes op for ½ år ad gangen og fordeles i de respektive vagtgrupper af terapeuterne selv.

Der er som udgangspunkt fire fysioterapeuter på vagt om lørdagen og tre om søndagen. Der kan, efter behov, være ændringer i antallet af fysioterapeuter på den enkelte vagt samt på enkelte helligdage.

Arbejdstiden er fra kl.08:30-15.

 

2.6.1. Ikke afsatte vagter

Ledige vagter afsættes mindst fire uger før vagtdagen. Ved uplanlagt fravær afsættes vagten når fraværet kendes. Vagterne honoreres efter overenskomst.

I tilfælde af ikke afsatte vagter ved sygdom el.lign. forsøges vagten afsat på frivillig basis. Kan dette ikke lade sig gøre, afsættes vagten ved lodtrækning blandt de fysioterapeuter, der har de rette kompetencer. (den pågældende farve)

Man kan undtages fra lodtrækning hvis man:

  • I forvejen har vagt i forbindelse med weekenden / helligdagen eller har haft vagt hele weekenden før eller efter. 
  • Har planlagt ferie i forbindelse med den pågældende vagt, (dette gælder både ferie før og efter weekenden). 
  • Har planlagt afspadsering i forbindelse med vagten. 
  • Skal på tildelt kursus i weekenden. 
  • Har taget en ekstra vagt med kort varsel indenfor de sidste 4 uger.

 

2.6.2. Fravær i forbindelse med vagt

Hvis en fysioterapeut skulle blive syg på selve vagtdagen, kontakter hun/han vagtholdet mellem kl.08:30-8:45 på mobiltelefon ###TELEFON###. Hvis vagtholdet vurderer, at de selv kan klare opgaven ved at blive længere, er der på forhånd bevilget det nødvendige overarbejde.

Hvis der er flere patienter end vagtholdet kan klare, kan vagtholdet kontakte en overterapeut. Overterapeuterne vil derefter afsætte vagten ud fra adresseliste. 

 

2.7 Introduktion til vagtarbejde

Fysioterapeuter der er introduceret til vagtarbejde, kan indgå i weekendarbejde, afhængig af kompetencer. For nyansatte gælder det, at man ved 2.mdrs samtalen tager stilling til hvornår fysioterapeuten kan indsættes i vagtplanen. Dette sker oftest efter 3-6 måneders ansættelse. Inden første vagt kan man gå med på en vagt som ”føl”. Overterapeuterne i de enkelte grupper er ansvarlige for introduktion til vagtarbejde.

Tilbage til top

3. Ansvar og organisering

Ledelse og fysioterapeuter i Fysio- og Ergoterapien har ansvar for at kende og anvende denne instruks. Derudover har ledelsen ansvar for at instruksen opdateres/revideres løbende.

4. Bilag

Hvidovre Hospital, Fysio- og ergoterapien. Instruks: Respirationsfysioterapi - voksne

Hvidovre Hospital, vejledning: CPAP-behandling til voksne

Hvidovre Hospital, Fysio- og ergoterapien. Instruks: PEP til børn

Hvidovre Hospital, Fysio- og ergoterapien. Instruks: CPAP til børn

SP dokument: Hoftenære frakturer - fysioterapeutisk undersøgelse, behandling og genoptræning

SP dokument: Benamputation - fysioterapeutisk undersøgelse, behandling og genoptræning - voksne

Pjece - Efter bristning af endetarmens lukkemuskel