Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Fysioterapeuter og plejepersonale der beskæftiger sig med indlagte nyopererede patienter på de gastro-kirurgiske afdelinger 326 og 313 på Hvidovre Hospital.
Instruksen beskriver hvordan afdelingerne kan henvise til fysioterapi i aftenvagten, samt hvilke patienter og interventioner der prioriteres af fysioterapeuten i aftenvagten.
Definitioner
POD: Postoperative dag. Operationsdagen er POD0, mens de efterfølgende dage kaldes POD1, POD2, POD3, osv.
Lungefysioterapi/ respirationsfysioterapi: Fysioterapeutisk intervention til patienter med respiratoriske problemer, bestående af respirationsøvelser, instruktion i støde- og hosteteknik, postural drænage, mobilisering, plan for mobilisering, PEP, intermitterende CPAP, mv.
Fys-aftenvagt-listen: Den liste hvor plejepersonalet kan notere de patienter, der har behov for at blive tilset af fysioterapeuten i aftenvagten ift. mobilisering, lungefysioterapi, præinstruktion og genoptræning.
Fremgangsmåde
Der er tilknyttet en fysioterapeut i aftenvagten i Gastroenheden mandag-torsdag fra kl. 15-21 på følgende afdelinger: 326 og 313.
Fysioterapeuten i Gastro-aftenvagten kan kontaktes på telefon 20023 ved behov.
Fysioterapeutens opgave i aftenvagten er at mobilisere nyopererede abdominalkirurgiske patienter, opstarte lungefysioterapi, samt præinstruktion ift. mobilisering efter elektiv abdominalkirurgi
Sygeplejersker og læger skal sende Best./Ord. på alle patienter der har behov for fysioterapeutisk vurdering og/eller genoptræning. Patienter med Best./Ord. til fysioterapi vil enten blive tilset i dag- eller aftenvagten.
Overlevering af hvilke patienter der har behov for fysioterapi i aftenvagten, foregår forskelligt på de 2 afsnit:
Afsnit 313:
På 313 vil fysioterapeuten i dagvagten lave en liste ift. hvilke patienter der har behov for fysioterapeutisk intervention i aftenvagten.
Afsnit 326:
Nyopererede patienter, som er forventet tilbage til afdeling 326 i løbet af eftermiddagen/aften og som har behov for at blive mobiliseret i aftenvagten, kan skrives på ”fys-aftenvagt-listen” (se bilag). Plejen skal senest udfylde listen kl. 15 mandag-torsdag. I starten af hver aftenvagt vil fysioterapeuten gennemgå listen og herefter prioritere hvilke patienter der skal tilses og i hvilken rækkefølge.
Fysioterapeuten prioriterer de patienter der henvises i aftenvagten ud fra følgende prioritering:
- Abdominalkirurgiske patienter der skal opstartes i lungefysioterapi (der skal altid sendes Best/Ord. til lungefysioterapi)
- Mobilisering af nyopererede patienter på POD0 (eller POD1 hvis de ikke er mobiliseret på operationsdagen), herunder udlevering af relevante hjælpemidler.
- Præinstruktion af patienter der skal opereres den efterfølgende dag.
- Patienter med igangværende lungefysioterapi (f.eks. CPAP eller PEP)
- Mobilisering af patienter på POD1 og POD2, hvor patienter der ikke er selvstændigt mobiliseret prioriteres først.
- Patienter som har haft et længere og kompliceret forløb, og som har brug for at blive trænet/mobiliseret.
- Træning af patienter der anvender andet gangredskab end habituelt.
Interventioner
Fysioterapeuten i aftenvagten vil hjælpe patienterne med mobilisering efter operationen ift. at komme ind/ud af seng, rejse/sætte sig, samt gå, herunder vurdering af relevante hjælpemidler og behov for støtte/hjælp fra personalet. De fysioterapeutiske interventioner og lungefysioterapi, der er relevant for indlagte patienter i Gastroenheden, er mere detaljeret beskrevet i følgende VIP-dokumenter:
Medicinske patienter, ergo- og fysioterapeutisk intervention til indlagte
Respirationsfysioterapi - voksne
Fysioterapeuten vil udlevere pjecen ”Fysisk aktivitet efter operation i maven” til de patienter der mobiliseres i aftenvagten og til de patienter der modtager præinstruktion.
Dokumentation
Fysioterapeuten dokumenterer hvordan patienterne har været mobiliseret i aftenvagten vha. vurderingsskemaet ”Daglig sygepleje” i rækken ”Mobilisering”. Fysioterapeuten dokumenterer endvidere grad af selvstændighed vha. ”Cumulated Ambulation Score (CAS)” i vurderingsskemaet ”Medicinsk (fys)”.
Fysioterapeuten vil desuden dokumentere i patientjournalen efter behov og registrere relevante SKS-koder.
Smartphrases: Fysioterapeuterne kan bruge følgende smartphrases til dokumentation i patientjournalen: .mfavgas og .mfprægas.
SKS-koder: Alle patienter der tilses i aftenvagten af en fysioterapeut, skal have SKS-koden XAFT. Ved præinstruktion gives ligeledes SKS-koden BVAA34.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen, samt medarbejdere i Gastroenheden og Fysio- og Ergoterapien har ansvar for at kende og anvende instruksen ”Fysioterapi i aftenvagten i Gastroenheden” i praksis. Derudover har afdelingsledelserne ansvar for at instruksen opdateres og revideres løbende.
