06.2.HH.6.16. Se-HCAT skintigrafi

Formål

Målgruppe og anvendelsesområde

Undersøgelsesprincip

Indikationer

Kontraindikationer

Amning

Forberedelse

Fremgangsmåde

Kamera

Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis

Fortolkning og svar

Ansvar og organisering

Formularer

Definitioner

Referencer

Bilag/links

 

Formål

Formålet med denne instruks er at beskrive forløbet ved en Se-HCAT skintigrafi

 

Målgruppe og anvendelsesområde

Instruksen er gældende for Klinisk fysiologisk/nuklearmedinsk sektion på Hvidovre Hospital. Alle medarbejdere der udfører Se-HCAT skintigrafi i K1-K3 har ansvar for at følge denne instruks.

 

Undersøgelsesprincip

75SeHCAT ( 75Se - taurinkonjugeret homocholsyre) er en 75Se - mærket syntetisk galdesyre.

75SeHCAT, der er resistent mod bakteriel dekonjugering, absorberes specifikt og aktivt i ileum og indgår herefter i den endogene galdesyrepulje.

 

Indikationer

Klassifikation af patienter med kronisk diarré.

Mistanke om intestinal galdesyremalabsorption.

Vurdering før evt. behandling med det galdesyrebindende resin cholestyramin.

 

Kontraindikationer

Relativ ved graviditet

 

Amning

09.2.HH.6. Bilag 7. Ammepauser, kontakt evt. afdelingens fysiker.

 

Forberedelse

Ophøre med Colestyramin (Questran) 1 dag før undersøgelse og den efterfølgende uge.

 

Fremgangsmåde

Aktivitetsindholdet i 75SeHCAT - kapsel måles i dosiskalibrator.

Kapslen indtages dernæst med mindst 20 ml. vand. 3 timer senere, når der er indtrådt fysiologisk ligevægt, måles radioaktiviteten i abdominalregionen i anterior og posterior projektion med tohovedet gammakamera.

Inden patientmålingerne måles der en baggrund i 5 minutter (uden pt. på lejet) , dernæst 10 minutter med patient på lejet, og efter sidste patient måles baggrund igen i 5 minutter (uden pt. på lejet).

Patienten skal ligge på ryggen på lejet og umbilicus centreres midt i synsfeltet, dog skal alt aktivitet ses i synsfeltet. Afstanden mellem kollimatorerne skal være mindst mulig. Målingen gentages efter 7 dage (dag 7), med samme kollimatorafstand.

 

Kamera

06.2.HH.6.16. Bilag 1. Kamera K1-K4 - Se-HCAT

 

Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis

75SeHCAT ca. 370 kBq pr. kapsel.

Er SeHCAT kapslen under 200 kBq må der gives 2 kapsler.

Effektiv dosis ca. 0,4 mSv.

 

Fortolkning og svar

Galdesyreretentionen angives som måleresultatet dag 7 i procent af måleresultatet dag 0.

Normalværdi: 75 Se HCAT - retention > 20 % efter 7 døgn. Excell – regneark kan benyttes.

Svar afgives på specialskema, med 2 betydende cifre, senest dagen efter undersøgelsen og sendes til afsnitssekretariatet.

 

Ansvar og organisering

Superbrugeren i K1-3 har ansvar for at udarbejde og revidere denne instruks.

Sektionsledelsen har ansvar for at realisere denne instruks.

Alle der udfører Se-HCAT skintigrafi i K1-3 skal følge denne instruks.

 

Formularer

06.2.HH.6.16. Formular a. SeHCAT skema

 

Definitioner

Ikke relevant

 

Referencer

Bile acids, diarrhoea, and SeHCAT. Editorial.Lanc.

 

Bilag/links

09.2.HH.6. Bilag 7. Ammepauser