Patinet label      
       
       
       
       
       
Højde:      
Vægt:      
Standard fortynding:      
Prøvevolumen:      
Htc:      
       
       
       
Lægemiddel/dosis:      
Sprøjtevægt: Før  ___________________g ___________________g
  Efter  ___________________g ___________________g
     ___________________g ___________________g
       
Pumpehastighed: Fyldt bæger/60 sek.:   g/60 sek.
  Tomt bæger/60 sek.:   g/60 sek.
    ____________________ g/60 sek.
    ____________________ g/sek. ≈ ml/sek.
       
Kateterindhold: Fyldt bæger:   g
  Tomt bæger:   g
     ____________________ g ≈ ml
       
Katetertid:

Katerterindhold=

pumpehastighed

  ____________________ sek.