De klinisk fysiologisk/nuklearmedicinske afdelinger i RegionH har til opgave at udføre relevante klinisk fysiologiske og nuklearmedicinske undersøgelser med henblik på diagnose, behandling, behandlingskontrol, prognose og forebyggelse.
I udførelsen af denne opgave skal den enkelte afdeling medvirke til, i samarbejde med hospitalets øvrige afdelinger og primærsektoren, at sikre et sammenhængende patientforløb.
Der tilstræbes en høj kvalitet i patientforløbene på alle RegionH-afdelinger, idet det sikres, at der så vidt muligt er evidens for de valgte forløb. Der udarbejdes blandt andet fælles retningslinier, hvor dette er muligt og relevant. Der tilstræbes ensartethed i patientforløb, hvor dette er relevant. Det nuværende gode samarbejde mellem alle regionens afdelinger i regi af SFR søges yderligere styrket.
Den enkelte klinisk fysiologisk/nuklearmedicinske afdeling medvirker til at opfylde regionens, det enkelt hospitals, samt afdelingens målsætning for patientforløb.
Afdelingernes målsætning er at være i front med udviklingen inden for specialet og besidde den højeste klinisk fysiologiske og nuklearmedicinske kompetence, således at patienterne sikres de bedst mulige undersøgelses-, diagnosticerings- og behandlingsmetoder, samtidig med at de henvisende afdelinger/læger sikres et højt serviceniveau.
Gældende metoder til undersøgelse/behandling evalueres jævnligt.
Ved indførelse af nye metoder skal der udarbejdes sikkerhedsvurdering, der bl.a. skal indeholde evaluering af undersøgelsens validitet, berettigelse i forhold til stråledosis, overensstemmelse med internationale konsensusrapporter samt undersøgelsens kvalitet.
Det tilstræbes at patienterne visiteres til den klinisk fysiologiske eller nuklearmedicinske undersøgelse, der kan give de mest relevante oplysninger. En korrekt udfyldt henvisning med alle relevante data er en forudsætning.
Det skal sikres, at ingen patienter får udført en nuklearmedicinsk undersøgelse, hvis tilsvarende oplysninger kan opnås ved en anden egnet undersøgelse, der udføres uden brug af ioniserende stråling. Afdelingerne tilstræber at påvirke hospitalernes diagnostiske strategier, således at patienten sikres den bedst mulige undersøgelse/behandling ved brug af mindst mulig stråledosis.
Det tilstræbes at:
Idet der til enhver tid overholdes de af Sundhedsstyrelsens fastsatte tidsrammer i forhold til diagnose og behandling.
Det tilstræbes, at patienten føler sig velinformeret og oplever kontinuitet i undersøgelsesforløbet i afdelingen. Dette sikres gennem mundtlig og skriftlig information forud for undersøgelse og behandling.
Patienternes vurderinger af de oplevede patientforløb indhentes regelmæssigt som tilfredshedsundersøgelser, der kan udføres ved hjælp af spørgeskemaer. Dette giver mulighed for løbende revision af de faglige og organisatoriske aspekter. Brugernes vurderinger vil dermed også kunne medvirke til at styrke og videreudvikle værdigrundlaget i den enkelte afdeling.
Der skal foreligge udførlige vejledninger/instrukser for alle undersøgelser og behandlinger, der udføres af klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling.
Enhver undersøgelse og behandling udføres på et højt fagligt niveau af kompetent personale.
Hos patientgrupper med særlige behov tilstræbes det at sikre patientforløb, som tager hensyn til disse behov, herunder at der afsættes ekstra tid til at opnå optimale undersøgelsesresultater.
Undersøgelsens resultat bør afgives entydigt og letforståeligt.
Det centrale kvalitetsstyringsudvalg under SFR har ansvar for at udarbejde og vedligeholde denne vejledning.
SFR har ansvar for godkendelse af denne vejledning.
Alle ledere er ansvarlige for at vejledningen realiseres i deres respektive ansvarsområder.
Patientforløb: Patientforløbet i klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling forstås som alle dele af et undersøgelses- eller behandlingsforløb fra patienten bliver henvist til afdelingen, indtil undersøgelsen/behandlingen er udført, beskrevet og besvaret.
SFR: Sundhedsfagligt Råd.
Det centrale kvalitetsstyringsudvalg: Arbejdsgruppe nedsat af Sundhedsfagligt råd. Gruppen består af minimum en repræsentant fra hver af de fem klinisk fysiologisk/nuklearmedicinske afdelinger i RegionH, deraf mindst en speciallæge.
BEK 669 af 01/07/2019
VEJ 9207 af 31/05/2011 Vejledning om håndtering af parakliniske undersøgelser
Sikkerhedsvurderinger, I forbindelse med brug af strålekilder, Vejledning, Versionsdato: 18. marts 2020.
###TABEL_1###