+ 4 Stridbar, voldelig, umiddelbar til fare for personalet

+ 3 Stærkt agiteret. Forsøger at fjerne katetre og sonder; aggressiv

+ 2 Oprevet. Hyppige formålsløse bevægelser

+ 1 Rastløs, angst, bange, rolige bevægelser

0 Vågen og rolig. Negativ

- 1 Døsig. Ikke helt vågen, men kan holde sig vedvarende vågen på opfordring (åbne øjne / sikker kontakt i mindst 10 sekunder)

- 2 Sløv. Kortvarigt vågen på opfordring (øjenåbning/sikker kontakt under 10 sek.)

- 3 Ingen øjenkontakt, men bevægelse eller øjenåbning på opfordring

- 4/-5 Kan ikke delirium-vurderes

RASS forskellig fra 0=positiv