Tromboseprofylakse ved større abdominalkirurgiske

Indikation

Større abdominal kirurgiske operationer f.eks:

• Colectomi
• Tyndtarmsresektion
• Konstruktion af J-pouch

Hvem skal have profylakse:

Bruges ved tilstedeværelse af en eller flere af følgende risikofaktorer:

• Alder > 12 år
• BMI > 30 eller overvægtig i henhold til regionens kommende ernæringsinstruks
• Behandles med P-piller
• Kendt sygdom (ud over IBD) med øget risiko for thrombose

Praktiske forhold

Der findes to former for profylaktiske tiltag: 1) Lavdosis Heparin og 2) TED-strømper.

1)      Lavdosis Heparin

Startes aftenen før operationen og fortsættende til patienten er dagligt oppegående med følgende doser afhængig af vægt:

• Vægt < 55 kg: 65 IE/kg Innohep s.c. x 1 dgl.
• Vægt > 55 kg: 3.500 IE Innohep s.c. x 1 dgl.

OBS! Der skal gå 12 timer fra 1. dosis Innohep til operationen. Ved akutte operationer skal 1. dosis derfor først gives umiddelbart efter tilbagekomst fra opvågningen

2)      TED-strømper

Benyttes normalt ikke (beskeden evidens for effekt). Ved ødemer af underekstremiteterne kan lav dosis heparin behandlingen suppleres ved brug af TED strømper. Dette altid efter lægelig ordination.

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top