En læge fra bagvagtslaget afsættes til at supervisere yngre læger i ambulatoriet ca. 80% af ambulatoriedagene. De sidste 20% af dagene er den enten kun speciallægelister eller enkelt reservelægeliste. Målet er, at denne arbejdstilrettelæggelse løfter kvalitet af uddannelse og patientbehandling, samt at flere patienter kan afsluttes, så vi bedre kan overholde vores ventetidsgaranti, og der er flere kontroltider til de kroniske patienter. Trivsel forventes også øget gennem færre afbrydelser af de øvrige læger og ved at skabe mere tid til, at de kan løse deres opgaver.
Forløb af arbejdsdag i ambulatoriet
Kl. 8.15-8.45: morgenkonference
Kl. 8.45-8.55: man går til ambulatoriet, logger på, gør sig klar osv.
Kl. 8.55-9.00: tværfagligt møde med oversigt over dagen
Kl. 9.00-9.30: ca. 2-4 YL præsenterer patienter for supervisor. Det foregår i fællesskab hos supervisor
- YL har forberedt sig (som nedenfor)
- overvejelser mht sygehistorie, objektivt, undersøgelser og behandling (henvisning, tidligere indlæggelser)
- Supervisor giver sine inputs
Kl. 9.30-12.00: patienter. Supervisor hentes. Supervision foregår gerne hos patient og familie. Der tages specifikt stilling til om patienten kan afsluttes (e.l./praktiserende speciallæge)
Kl. 12.00-13.00: frokost og ambulant tværfaglig middagskonference
Kl. 13.00-15.30: patienter. Supervisor hentes, når supervision er relevant.
Kl. 15.30-16.00: YL har tid til at afslutte. Supervisionen er ikke færdig før sidste YL er færdig.
Supervisors arbejdsopgaver:
- Den primære opgave er at supervisere yngre læger i ambulatoriet. Det er både kursister i hoveduddannelse i pædiatri og øvrige reservelæger, som man superviserer.
- Flowmasterfunktion
- man holder telefon ###TELEFON### med opkald udefra, der aflaster bagvagten (hentes i modtagelsen)
- organisatoriske og ledelsesmæssige spørgsmål fra sygeplejersker, sekretærer og læger, samt uventede opgaver (fx recepter) går til den superviserende læge, så de øvrige læger skånes for afbrydelser.
- Supervisor har en vigtig rolle ved morgenmødet i ambulatoriet kl. 8.55, hvor dagens bemanding og opgaver drøftes. Supervisor afslører sin identitet som supervisor og flowmaster
- Dagens specialekonference(r) kl. 12.30 nævnes (mange YL kender ikke til disse, og de er der ikke alle dage)
Hvordan:
- Man har fast base i ambulatoriet, dvs. et fast kontor, hvor man findes hele dagen. Den der ønsker supervision kommer som udgangspunkt til den superviserende læge. Den superviserende må gerne være opsøgende
- Hvis man er væk (fx til supervisionsopgaver) kan man kontaktes på sin personlige telefon. Læg nummer på kontorets skrivebord, når du er væk
- Inden supervisor forlader ambulatoriet, går man en runde og spørg om der er uløste problemer
Yngre lægers forberedelse til ambulatoriefunktion:
- Forberedelse øger læring, kvalificerer supervision og kvalitet af patientbehandlingen
- Velegnede tidspunkter til forberedelse er:
- kl. 9-10, når man har ”8-18 vagt”
- når man har ”12-24 vagt”
- formiddag i Børnemodtagelse som forvagt før patient ”ryk-ind” begynder. Det kan fx aftales ved tavlemøde, hvem der sætter og forbereder sig
- Man kan se på vagtskemaet, hvilke patientlister som man skal varetage i ambulatoriet
- Man må gerne møde direkte i ambulatoriet, så man har mere tid til forberedelse, men hvis det er i forlængelse af sygdom, skal man huske at raskmelde sig (tlf ###TELEFON###), så vi ved, at du er her