Pneumokok vaccination kan ske med:
- den 13-valent proteinkonjugerede vaccine Prevenar 13 (PCV13), som fra uge 16 2010, har erstattet Prevenar 7, som en del af Børnevaccinationsprogrammet i Danmark
-en 23 valent polysakkarid vaccine PPV23
I Epinyt uge 51b 2012 og i Epinyt uge 40 2014 er oversigt over pneumokokvaccination af risikogupper, herunder risikobørn, og frslag tilkombination af PCV13 og PPV23 beskrevet
Pneumokokvaccination af risikobørn, der ikke er blevet vaccineret med Prevenar 7 eller 13 som led i børnevaccinationsprogrammet
Den 23-valente pneumokok-polysakkaridvaccine (PPV23), er ikke immunogen hos børn under to år.
Det er derimod den 13-valente proteinkonjugerede pneumokokvaccine (PCV13), der blev indført ibørnvaccinatinspogrammet i Danmark foråret 2010.
I det følgende er præciseret hvilke risikobørn, der altid bør pneumokokvaccineres, samt hos hvilke risikobørn pneumokokvaccination bør overvejes.
Børn med højrisiko for invasiv pneumokoksygdom
Pneumokokvaccination bør altid gives til:
Højrisiko (incidens af invasiv pneumokoksygdom >150/100.000/år)
1. Børn med anatomisk (agenesi eller splenoktomi) eller funktionel aspleni (f.eks. seglcelleanæmi).
Pneumokokvaccination bør efter individuel vurdering overvejes til følgende:
Formodet højrisiko (incidens af invasiv pneumokoksygdom kendes ikke)
1. Børn med cochlea implant
2. Børn med cerebrospinalvæske lækage
3. Børn med tidligere invasiv pneumokokinfektion
4. Børn med cyanotiske hjertesygdomme
5. Børn med manifest eller behandlet hjerteinsufficiens
6. Børn, der kun er palliativt opererede for hjertesygdom, selvom de hverken er manifest cyanotiske eller hjerteinsufficiente
7. Børn med hæmodynamisk betydende residua efter operation for hjertelidelse
8. Børn med kroniske lungelidelser såsom cystisk fibrose, ciliedysfunktion og bronchiektasier
9. Børn med hypodynamisk respirationsinsufficens (som f.eks. ved spinal muskulær atrofi)
10. Børn med nefrotisk syndrom
11. Børn med immundefekter, eksklusiv agammaglobulinæmi og SCID
12. Børn der er svært immunosupprimerede
13. Børn, der er transplanteret, eller hvor transplantation er planlagt
14. HIV-smittede børn.
Administration af pneumokokvaccine
Dosering af PCV13 til risikobørn i alderen 2-23 måneder
###TABEL_1###1 ) Booster skal tidligst gives 8 uger efter den sidste dosis i primær serien.
Risikobørn der er fyldt 2 år, og har fået vaccination med PCV7, bør få en booster med PPV23.
Risikobørn over 24 måneder
Bør som hidtil vaccineres med PPV23. Splenektomerede skal fem år efter pneumokokvaccination undersøges for antistoffer med henblik på revaccination. Hos immunosupprimerede splenektomerede børn bør en hyppigere antistofopfølgning finde sted.
Medicintilskud til pneumokokvaccine
Tilskud til pneumokokvaccine kan ifølge gældende regler gives, hvis patienten vaccineres i almen praksis eller hos speciallægepraksis efter ansøgning om enkelttilskud via lægemiddelstyrelsen. www.laegemiddelstyrelsen.dk
Der skal udstedes recept til patienten og familien skal købe vaccinen på apoteket.
Det skal bemærkes, at der ikke kan søges om enkelttilskud til pneumokokvaccine, hvis vaccinen leveres direkte fra SSI til lægen.
Hvis pneumokokvaccinen gives på børneafdelingen, betales vaccinen af afdelingens budget