Indikation
Patienter, som er obstiperede. For børn med et udviklingstrin på mindst 4 år anvendes Rom III kriterierne. Indenfor de sidste 8 uger skal mindst 2 af følgende kriterier være opfyldt:
Rom III kriterierne
- Forekomst af to eller færre afføringer pr. uge
- Mindst 1 episode med fækal inkontinens pr. uge
- Tilstedeværelse af større mængde fæces i rectum eller udfyldning i abdomen ved abdominal palpation
- Historie med periodisk kvittering af meget store mængder fæces
- Historie med smertefulde eller hårde afføringer
- Historie med retentiv stilling eller udvisning af ekstremt voluntær tilbageholdelse af afføring
Kontraindikationer
- For børn med svært nedsat nyrefunktion og/eller hjertesyge børn skal man være opmærksom på, at der i et brev Movicol er 0,35 gram salt, og i et brev Movicol-junior er der 0,175 gram salt.
Dosering
Det anbefales at starte med udrensning, der opnås med ret høj dosering, og derefter trappe ned til daglig blød afføring. Behandlingsvarighed som hovedregel mindst 3 mdr.
Udrensningsdosering er cirka 1 gram polyethylenglycol (Movicol)/kg fordelt på 2 doser. Som hovedregel kan man dagen efter reducere dosis og i løbet af 3-7 dage overgå til vedligeholdelsesdosering som ofte er 0,25 gram/kg.
Der findes Movicol med 13,2 gram magrogol per brev, samt Movicol-junior med 6,1 gram magrogol per brev.
Movicol er håndkøbsmedicin. Det er ikke godkendt til børn < 2 år i Danmark. Ved brug for Movicol i mindst 6 mdr. tilbydes ansøgning om enkelttilskud. Der findes pakninger med 8, 20, 50 og 100 poser.
Se "Movicol® doseringsvejledning", bilag 1.
Referencer
Børneafdelingen, Hvidovre Hospital. Obstipation
Dansk Pædiatrisk Selskab. Rekommandationer til diagnostik og behandling af obstipation og fækal-inkontinens
http://www.paediatri.dk/vejledninger/documents/Obstipations-vejledning-20070400.pdf
Vedhæftet bilag 1:
Movicol Junior behandling af spaedboern op til 6 maaneder.pdf