Intubationsmedicin til neonatale børn

 

Intubations medicin til neonatale børn

 

1. Vagolyticum (valgfrit):

 

Atropin 0,02 mg/kg (0,2 ml/kg) en gang

###TABEL_1###

 

 

2. Analgesi

Fentanyl 3-5 mikrogram/kg (0,6 - 1 ml/kg)

OBS. Gives over 1-5 minutter da for hurtig infusion kan give stift thorax.

###TABEL_2###

 

og/eller

Morfin 0,1 – 0,2 mg/kg (0,1 - 0,2ml/kg)

###TABEL_3###

 

 

3. Muskelrelaksantia

Suxamethon 2 mg/kg (0,4 ml/kg) – kan gentages en gang

###TABEL_4###

                                                                 eller

Rocuronium / Esmeron 1 mg/kg (1ml/kg) en gang

###TABEL_5###

 

 

4. Antidot til Opioider

Naloxon (Narcanti) 0,1mg/kg (0,25ml/kg) – kan gentages

###TABEL_6###

 

 

 

 

 

 

 

Skema for diameter og længde af tube efter

gestationsalder (GA) og vægt.

 

 

###TABEL_7###

 

Primær Respirator indstilling

Brug normalt SIMV eller PC-AC med volumen garanti.

• Inspirationstid (TI): 0,3-0,4 sek
• Tidal volumen (VT): 5ml/kg (4-7ml/kg)
• PEEP: 5cm H_2O (4-6cm H₂O)
• Respirationsfrekvens (RF): 40/min (40-60/min)
• FiO₂: 21-100%
• Pmax: 30

Minutvolumen (MV): 200-250ml/kg

Hvis > 50% leak, kan ikke bruge volumen garanti. Indstille PIP

PIP: 18-22cm H₂O

 

Barnet pludselig mere iltkrævende / ikke kan ventileres – DOPES

 

Displacering - tubeplacering

 

Obstruktion (kinking) – behov for sugning

 

Pneumothorax

 

Equipment – tjek udstyr, er der en del som er utæt?

 

Stomach (maven)- primært ved intubation