”Hypoxic spell”, “tet spell”, “hypercyanotic spell”
Fund:
- et barn med Steno-Fallot udvikler pludselig tiltagende cyanose, øget dyspnø, takypnø, uro og gråd
- Optræder typisk, når barnet vågner fra dyb søvn med gråd
- Anfaldet afsluttes typisk ved, at barnet mister bevidstheden eller falder i dyb søvn
- Anfald er forårsaget af spasmer i infundibulum (højre ventrikels udløbsdel)
Behandling:
- barnet lægges på ryggen og knæene føres op til brystet (øger systemmodstand og reducerer herved shunt over VSD)
- tilførsel af ilt (Hudsonmaske 15 l/min) samt morfin (0.1 mg/kg i.v.)
- Der kan suppleres med væskebolus (iso. NaCl 10 ml/kg)
- Hvis ovennævnte svigter kan spasmerne kan løsnes med propranolol 0.1 mg/kg i.v. over 10 min (maks. 1 mg)
- Fallotanfald er et tegn på behov for subakut operation