Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Definitioner
Indikation:
- Hos piger: udtagelse af urin med henblik på at diagnosticere urinvejsinfektion.
- Proceduren er ikke førstevalg, men en mulighed hos piger i alle aldre.
- Positiv påvisning af mindst 1000 cfu/ml af en urinvejspatogen bakterie i urin udtaget ved engangskaterisation er patologisk.
Kontraindikationer:
- Hos drenge må der ikke udtages urin med henblik på at diagnosticere urinvejsinfektion, da man med proceduren kan komme til at lave en via falsa.
- I øvrigt ingen.Det er betydningsfuldt, at hverken pige eller forældre oplever det som et overgreb. Vær ikke alene med pigen og forældrene.
Fremgangsmåde
Komplikation/forholdsregler:
- Det er betydningsfuldt, at hverken pige eller forældre oplever det som et overgreb.
- Vær ikke alene med pigen og forældrene.
Forberedelse:
- Barnet informeres om hvad der skal ske.
- Vælg passende størrelse af kateteret. Som hovedregel efter følgende retningslinjer:
Chariere 6 til piger op til 10 kg
Chariere 8 til piger på 10-20 kg
Chariere 10 til piger på 21-30 kg
Chariere 12 til piger på 31-40 kg
Chariere 14 til piger der vejer mere end 40 kg.
- Aktuelt anvendes SpeediCath®. Det er et PVC-frit engangskateter med en hydrofil overflade. Det er pakket i en steril saltvandsopløsning, der skal åbnes hvorefter katetret er klart til brug.
- Sørg for at der er mindst 2 personer, som kan hjælpe, fx sygeplejerske og en forældre.
- Til hver af disse 2 gives et bæger til opsamling af urin, hvis pigen pludselig lader vandet, og til opsamling af urinen fra kateteret.
- Før anlæggelse af kateteret vaskes pigen af for neden med sæbe og vand, hvis hun er snavset eller med sterilt saltvand, hvis hun ikke er snavset. Herefter aftørres huden.
Anlæggelse af kateteret:
- En lysstråle anbringes så den peger imod pigens urethra.
- Pigens ben holdes til side, så det er muligt at anlægge kateteret.
- Kateteret anlægges uden modstand.
- Optimalt skal det først udtømte urin kasseres, da de kan være kontamineret med bakterier fra urethra.
- Urinen udledes i et rent bæger.
Initial vurderes og forsendelse af urinen:
- Urin hældes i urinmonoletten Lidt urin, som ikke sendes til klinisk mikrobiologisk afd. stixes.
- Positiv reaktion for nitrit og/eller leukocytter taler for urinvejsinfektion.
- Negativ reaktion for nitrit og/eller leukocytter udelukker ikke urinvejsinfektion.
- På rekvisitionen markeres det, at det er urin udtaget ved engangskaterisation.
