Børneorm (Enterobius vermicularis) er sandsynligvis den langt hyppigst forekommende indvoldsorm verden over. Selv i Danmark, hvor indvoldsorm efterhånden er mere eller mindre udryddet, er infektion med børneorm stadig almindelig.
Symptomer:
Der ses oftest få eller ingen symptomer. Ved symptomer ses hyppigst anal irritation og kløe især om aftenen eller natten. Kløen kan føre til søvnbesvær.
Hos piger/kvinder kan der undertiden ses børneorm i skeden. Andre symptomer fra mave-tarm systemet eller urinvejene samt vægttab er beskrevet, men om disse symptomer faktisk skyldes børneorm er langt fra sikkert.
Smitte
Børneorm smitter fæko-oralt. Ormen kravler ud af endetarmsåbningen om natten og lægger sine æg omkring anus. Da dette giver kløe, kan patienten få æggene på fingrene, som kan føres til munden evt. via møbler og støv. Æggene danner sporer, der kan holde sig levende i op til 2 uger uden en vært. For at undgå smitte/recidiv kræves følgende i forbindelse med behandlingen:
Behandling:
Mebendozol (Vermox) 100 mg som enkeltdosis i alt 3 gange med 2 ugers mellemrum. Dosis er den samme til børn og voksne.
Det tilrådes at behandle hele familien samtidigt, da asymptomatiske bærere er hyppige.
Ved recidiv gives 6 behandlinger med 1 uges mellemrum.
Ved vaginal infektion, kan behandles med 1 tbl. Albendazol 400 mg, gentages efter 14 dage (børn under 2 år dog 200 mg – tbl. kan deles og knuses). Tbl. kræver udleveringstilladelse og findes i Børneambulatoriet afs. 531, samt i Børne- og ungemodtagelsen afs.411.
Ovenstående kan evt. også forsøges ved gentagne recidiver
Den øvrige familie behandles i samme omgang med Mebendazol (Vermox).
Hvis gentagne recidiver, trods ovenstående, da henvises barnet til børneambulatoriet til en speciallæge i infektionspædiatri.
Prøvetagning:
Hvis ormene er observeret (ses som sytråd tynde ca. 0,5-2 cm lange orme, der bevæger sig omkring endetarmen om natten) er der ikke grund til prøvetagning.
Plejepersonalet vejleder barn og forældre omkring tidspunkt for prøvetagning. Prøven skal tages om morgenen. Barnet skal forblive under dynen til prøven er taget, da ormene hyppigst er fremme, når der er mørkt og varmt. Prøven tages inden barnet vaskes og før defækation (afføring).
Der tages et stykke klar tape på længde med glaspladen. Tapen må ikke berøres på den klæbende side. Tape vikles omkring en finger eller træspatel med klistersiden udad. Tapen trykkes ind mod endetarmsåbningen flere gange og anbringes derefter på glaspladen med den klæbende side mod glasset. Tapen trykkes fast, så den sidder helt glat og uden folder. Eventuel overskydende tape klippes af. Glaspladen anbringes i forsendelsesetuiet.
Der må ikke anvendes dobbeltklæbende tape.
Følgeseddel:
Objektglas mærkes med navn og cpr-nummer i skrivefeltet og lægges i etui. Prøven bestilles som best./ord. i SP: Enterobius vermicularis (børneorm) (mikroskopi). Rekvisitionen printes og label med stregkode påsættes prøven, der sendes sammen med rekvisitionen til mikrobiologisk afd.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
http://www.ssi.dk/Service/Sygdomsleksikon/B/Boerneorm.aspx
https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/318526
Wolters, K., UpToDate 2019 Albendazole: Drug information
Leder, K., January 2020: Enterobiasis (pinworm) and trichuriasis (whipworm)