Anæstesiafdelingen, Hvidovre Hospital
SOP nr. 36
Indledning:
Formålet med SOP'en er, at der til skadestuen indbragte patienter, der har været udsat for høj-energitraumer, ydes livreddende avanceret førstehjælp og at der iværksættes en plan for optimal viderebehandling. Viderebehandlingen skal følge gældende regler for visitation af traumepatienter i Region Hovedstaden.
Til aktuelle SOP findes en LOP under Fremgangsmåde.
LOP nr. 36
MULTITRAUMATISEREDE PATIENTER
Den anæstesiologiske bagvagt (25-532) kaldes sammen med en anæstesisygeplejerske via skadestuens akutkald til skadestuen. Bagvagten leder vurderingen og behandlingen. Bagvagten kan afhængigt af afdelingens øvrige pågående opgaver vælge at lade en anden fra vagtholdet forestå traumebehandlingen. Traumebehandlingen dokumenteres i SP under traumedok og et AKA notat.
Forvagten (25-531) tilkaldes af læringsmæssige årsager, men deltager kun såfremt det ikke har betydning for afviklingen af procedurer eller operationsprogrammet.
Til skadestuen indbragte multitraumatiserede patienter og patienter udsat for højenergitraumer skal overvejes at forblive på ambulancebåren mhp. eventuel hurtig overflytning til Rigshospitalet.
Anæstesiholdet anlægger som udgangspunkt mindst 2 store i.v.adgange og sikrer tilstrækkelig oxygenering (alle multitraumatiserede og bevidstløse patienter skal intuberes).
Den anæstesiologiske bagvagt afgør i samarbejde med den ortopædkirurgiske bagvagt (i vagtperioden mellemvagten), om patienten har pådraget sig eller - der er mistanke om - skader, der ikke kan behandles af lægerne på Hvidovre Hospital samt om patienten er transportabel. Er dette tilfældet, kontaktes traumevagten på ###TELEFON###, hvor overflytningen aftales. Patienten overflyttes umiddelbart i indbringende ambulance til Traumecentret på Rigshospitalet uden forudgående CT-scanning, røntgenfotografering, blodprøvetagning etc. (Kun en trykpneumothorax dræneres straks). Patienten ledsages af akutlæge. Om nødvendigt bestilles der blod til transporten.
Patienten meldes efterfølgende til Rigshospitalets traumevisitation telefon ###TELEFON###/###TELEFON###.
Afkræftes mistanken om multitraumer, lægges patienten på et skadeleje.
Indikatorer for højhastighedstraumer:
Person i samme bil dræbt - fastklemt i vraget - bilens kupé betydelig deformeret -
kastet ud af bilen - bilen kastet rundt - fodgænger påkørt > 30 km –
fald fra højde > 4 m etc.
Patienter med skud- eller stiksår samt med forbrændinger > 15 %: Samme procedure som for de multitraumatiserede patienter.
Det påhviler anæstesiafdelingens bagvagt at overholde SOP’en. Afvigelser fra instruksen skal begrundes i journalen.
Hvidovre Hospitals Traumemanual.