Flexi-Seal Protect Plus, fækalkatetersystem

Formålet med denne vejledning er at sikre korrekt anvendelse af Flexi-Seal Protect Plus med henblik på at forebygge komplikationer ved anvendelse og mindske hudproblemer relateret til diarré hos patienter indlagt på ITA 542.  

Tilbage til top

Flexi-Seal Protect Plus er et silikonekateter (med cuff/ballon). Røret mærket "45 ml" (hvidt) bruges til at fylde ballonen med iso. NaCl. Røret med "IRRIG" anvendes til at skylle på kateteret. 

Tilbage til top

Indikation for anlæggelse af Flexi-Seal Protect Plus

Minimum 2 af følgende kriterier skal være opfyldt:

• Patienten har kontinuerligt sivende, vandtynd diarré
• Patienten har massereret hud i det perianale område, hvorfor det ikke er muligt at få en fækalpose til at fastne tilstrækkeligt
• Patienten har sår/cikatriser i området navle til knæ, hvor der er øget risiko for forurening med fæces
• Patienten kan vanskeligt vendes pga. frakturer i columna eller bækken.

Kontraindikationer for anlæggelse af Flexi-Seal Protect Plus

• Må ikke anvendes til personer under 18 år
• Må ikke anvendes i mere end 29 dage i træk
• Må ikke anvendes til patienter:
  • som er overfølsomme overfor materialet
  • som har gennemgået kirurgi på tyktarm eller rectum indenfor det seneste år
  • som har en skade på rectum eller anus
  • som har alvorlig rectum- eller anal-striktur/stenose, som kan give pladsproblemer for ballonen
  • som har eller mistænkes for at have svigt i rektal mucosa, f.eks alvorlig procit (betændelse i endetarm), ischæmisk prokctitis eller ulcerøs slimhinde
  • som har rectal/anal tumor
  • som har hård afføring
  • som har svær koagulapati (f.eks nedsat trombocyttal). 

Forholdsregler før anlæggelse af Flexi-Seal Protect Plus

• Anlæggelse af Flexi-Seal skal lægeordineres
• Før opsætning af Flexi-Seal Signal der være udført rectaleksploration (Læge)
• Patienten informeres om proceduren og lejres, hvis muligt, på venstre side

Procedure

Sygepleje og observationer

• Overvej om der kan/skal reduceres i Laxantia
• Det er vigtigt med god hudhygiejne, huden holdes ren og tør omkring kateteret
• Hård eller fast afføring kan ikke passere kateteret. Ved hårde partikler (knolde) kan der skylles på kateteret (IRRIG). Er afføringen fast må kateteret fjernes
• Har patienten svært ildelugtende afføring kan der skylles på kateteret via "IRRIG", og virke lugt reducerende
• Når Flexi-Seal anvendes kan stikpiller og rectaltermometer ikke anvendes
• Observer for afføringslækage omkring kateteret, der kan tages 5 ml væske ud af ballonen, så ballonen falder ned imod anus. Eller der kan fyldes 5 ml i ballonen, så der ikke kan løbe afføring ned langs ballonen
• Observation af kateterets placering udfra den sorte streg eller observation om kateteret kinker
• Kontakt lægen, hvis patienten har:
  • vedvarende smerter i rectum
  • blødning fra rectum
  • abdominal udspilning
• Patienten kan kvittere ballonen, som kan skylles og genanvendes (til samme patient)
• Det dokumenteres i SP hvornår Flexi-Seal er anlagt og her noteres også daglige observationer omkring Flexi-Seal.

Tilbage til top

Overssygeplejersken er ansvarlig for, at personalet er bekendt med vejledningen, der omhandler Flexi-Seal Protect Plus.

Den enkelte ansatte er ansvarlig for at efterleve gældende vejledning.

Tilbage til top

Padmanabhan A, et al. (2007): Clinical Evaluation of a Flexible Fecal Incontinence Management System. AJCC 2007; 16(4):384-392.

Mulhall & Jinval (2013): Massive gastrointestinal haemorrhage as a complication of the Flexi-Seal fecal management. American Journal of Critical Care 2013;22(6):573-543.

Goh M, et al. (2014): Singapore Med J. 2014; 55(12):635-639.

Tilbage til top

Producentens vejledning

Tilbage til top