Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Anæstesiafdelingen, Hvidovre Hospital
SOP nr. 260
Fremgangsmåde
GENERELT
På Hvidovre Hospital udføres ekstern anæstesi flere steder, bl.a. billeddiagnostisk afdeling og endoskopien. Fælles for disse er, at anæstesien foregår uden for de vante rammer på COP, hvilket stiller specielle krav til planlægning, udførelse og personale.
Ekstern anæstesi foregår på speciallægeniveau.
Forældre er til stede indtil barnet sover.
Udgangspunktet er sederet patient med bevaret egen respiration - med mindre specielle forhold ved undersøgelse eller patient tilsiger en sikker luftvej med endotracheal intubation og kontrolleret ventilation.
Billeddiagnostiske undersøgelser er overvejende anæstesi til MR-skanninger (afd. 340) - i mindre omfang til CT og UL skanninger. Anæstesi på MR-afdelingen kræver speciel certificering af anæstesipersonalet og stiller specielle krav til uddannelse, kompetencer og udstyr. Ofte ambulant hvor børnene møder fastende på dagafsnittet afd. 429. Vanlig præ-tilsyn. Barn og forældre følges til MR-afdelingen af portør. Forældrene er med ved induktion der foregår i forrum til MR, sendes ud når barnet sover. Anæstesi med Propofol og spontan vejrtrækning. Varighed af undersøgelsen varierer, en alm. MR cerebrum ca. 1 time. Opvågning på børneafdelingen/dagafsnittet. Se LOP 260a nedenfor.
Endoskopiske undersøgelser i form af øvre og nedre skopier af gastrointestinal kanalen udføres på endoskopisk afsnit (afd. 331). Ofte børn med inflammatorisk tarmsygdom og ofte ambulant hvor børnene møder fastende på dagafsnittet afd. 429. Vanlig præ-tilsyn. Forældrene er med ved induktion, sendes ud når barnet sover. Kort bedøvelse med Propofol og spontan vejrtrækning. Små børn evt. intubation, specielt ved øvre skopi hvor vi deler et snævert felt med skopøren. Opvågning i endoskopiafsnittet. Se LOP 260b nedenfor. Vedr. anæstesi til endoskopiske undersøgelser henvises også til "SOP nr. 34: Endoskopi, anæstesi".
Korterevarende procedurer hos børn kan udføres i "procedurerummet" på anæstesigangen (afd. 532), eks. Botox injektion (CP børn) diagnostiske undersøgelser (lumbalpunktur, blodprøver etc). Ved botox er det ofte børn med CP og ofte ambulante. Behandling af spasticitet og/eller overaktive spytkirtler. Børnene møder fastende i dagafsnittet afd. 429. Første gang vanlig præ-tilsyn, herefter på stuen før proceduren. Forældrene er med ved induktion, sendes ud når barnet sover. Ultrakort anæstesi, oftest sevofluran, spontan vejrtrækning. Pvk og iv indledning efter ønske og ved botox i spytkirtler. Opvågning på børnedagafsnittet. Se LOP 260c nedenfor.
