Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejersker i Akutmodtagelsen, der er oplært i anlæggelse af Fascia Illiaca Compartment blokade og anvender denne behandling i accelerede forløb med patienter, der har begrundet mistanke om hofteluksation og hoftenær fraktur.
Definitioner
Teknikken er baseret på det faktum, at nerverne obturatorius, femoralis og cutaneous lateralis løber hen over musculus iliacus. Derfor vil en sufficient mængde lokal anæstetikum injeceret under fascia iliaca resultere i en blokade af disse tre nerver grundet diffusion fra overfladen af musculus iliacus.
Fremgangsmåde
POSITION:
Det rekommanderes, at patienten ligger fladt ned, men i princippet kan alle stillinger bruges – bare artiria femoralis kan palperes.
PROCEDURE:
Der afspritnittes 2 strøg med spritswabs.
En stump kanyle (Plexufix 25 mm eller lignende) indføres perpendikulært på huden påmontoret med en sprøjte med lokal anæstetikum med henblik på ”Loss Of Resistance” teknik. Første LOR føles, når kanylen penetrerer fascia lata, andet LOR når fascia iliaca gennembores. Efter omhyggelig aspiration injiceres lokal anæstetikum, samtidig komprimeres med ”tommelen” lige distalt for nålen, for at øge spredningen kranielt. Hvis kanylen placeres for medialt, risikeres at nålespidsen ligger i den perineurale skede, og der vil kun opnås blokade af n. femoralis.
DISTRIBUTION AF LOKAL ANÆSTETIKUM:
n. Femoralis 100%
n. Cutaneus femoris lateralis 90%
n. Obturatorius 75%
MÆNGDE AF LOKAL ANÆSTETIKUM:
Hofteluxation: Carbokain 1% (10mg/ml) med adr. 40 ml
Hoftefraktur: Marcain 0,25% (2,5 mg/ml) med adr. 40 ml
Ansvar og organisering
Instruksens faglige indhold er blevet udarbejdet af anæstesiologisk overlæge ###NAVN### og godkendt som lokal afdelingsinstruks af Ledende Overlæge ###NAVN###
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Se instrukser i Ort. Kir.s kvalitetshåndbog.
SP Best/ord sæt udarbejdet af Annabel Krarup for sygeplejersker anvendes og gemmes som foretrukne