Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
Vejledningens formål er at sikre det præhospitale personales sikkerhed bedst muligt i forbindelse med disponering til Kode Rød-/Stand by-/Sikkerhedshændelser.
Generelt skal sikkerhedsforhold i forbindelse med opgaveløsning altid vurderes af såvel Regionens Vagtcentral som disponerede præhospitale enheder. Ved de fleste opgaver vil der ikke være behov for specielle sikkerhedsmæssige foranstaltninger udover de forholdsregler, der altid gælder for sikkerhed i forbindelse med udrykningskørsel og færden på et skadested.
Nærværende vejledning angiver hvilke specifikke situationer, der kræver skærpet opmærksomhed og hvilke særlige sikkerhedsmæssige foranstaltninger, der skal træffes i forbindelse med disponering og fremkørsel til disse.
Målgrupper og anvendelsesområde
Alt præhospitalt personale med funktion ved ambulancer, akutlægebiler, Psykiatrisk Akutberedskab, TEMS samt Regionens Vagtcentral i Region Hovedstaden.
Vejledningen anvendes, når præhospitale enheder disponeres til Kode Rød-hændelser og/eller standby-hændelser for Politiet
Definitioner
ALB: Akutlægebil
Default SKS: Prædefinerede skadestedssæt der følger de 12 politikredse, hvor indsatslederne kan kommunikere med hinanden. Regionens Vagtcentral lytter også med på disse.
ISL-SUND: Sundhedsberedskabets indsatsleder. Kan midlertidigt varetages af ikke ISL-uddannet ALB-læge indtil ISL-uddannet ankommer. I givet fald vil denne ikke tilkendegive sig som ISL SUND på SINE-netværket.
ISL-POLITI: Politiets indsatsleder, benævnes også LIMA.
ISL-BRAND: Redningsberedskabets indsatsleder.
KODE RØD: Benævnelse ved potentielt eller erkendt farlige skadesteder indtil Politiet er fremme OG har erklæret skadestedet for sikkert at arbejde i.
KONTAKTPUNKT: Punkt hvor præhospitale ressourcer (efter at være blevet kaldt frem fra opmarch) møder Politiet. Kontaktpunktet og hvilke ressourcer der må komme frem fastsættes af Politiet.
OPMARCH: En adresse defineret af dispatcher/VL1-1-2/AMK-læge ved farlige skadesteder. (Eks. Kode Rød)
Fastsættes i behørig afstand fra skadestedet, hvor præhospitale ressourcer kan afvente indtil skadestedet er sikret af Politiet. Afstanden mellem opmarch og skadestedet skal være på 1-2 minutters kørsel. Kørevej til opmarch bør angives så disponerede ressourcer ikke krydser skadestedet på vejen. Der kan fastsættes flere opmarchpunkter, hvis det rent geografisk giver mening ud fra de disponerede ressourcer og skadestedets størrelse og omfang.
SA: Assistancesæt – tværsektorielle talegrupper på SINE-netværket. Disse talegrupper benyttes primært af præhospitale enheder til eskortekørsel. Enkelte nærmere definerede talegrupper kan benyttes under SIKS-hændelser. Regionens Vagtcentral kender til disse og vil blive orienteret hvis disse tages i brug.
Sikkerhedshændelse: En hændelse kan betragtes som en sikkerhedshændelse, når en anmeldelse omhandler f.eks.:
- Eksplosion med omfattende ødelæggelse.
- Flere personer, der inden for et snævert geografisk område bliver syge, bevidstløse eller dør,
- Mistænkelige forhold på lokaliteter og mod personer, der kunne danne rammen om en gidseltagning eller en terrorhændelse.
- Vedvarende og omfattende skyderier.
- Angreb på symbolmål som f.eks.: synagoger, moskeer, myndighedspersoner, trafik knudepunkter og lignende.
- Angreb på et eller flere ubeskyttede civile mål.
- Andre voldsomme hændelser.
En sikkerhedshændelse vil typisk være uvarslet og præget af stor kompleksitet og kan kræve indsættelse af specialkompetencer. På baggrund af den tilgængelige information beslutter politiets vagtcentral, om en hændelse skal betragtes som en sikkerhedshændelse, og formidler i givet fald beslutningen videre til de øvrige beredskabsaktører, herunder Regionens Vagtcentral.
Hændelser af mindre karakter som fx KODE RØD med få tilskadekomne, eller STAND BY Politi vil typisk ikke blive klassificeret som sikkerhedshændelser af Politiets Vagtcentral og respons følger her Dansk Index og nærværende VIP.
SIKS: Særlig Indsats i Kritisk Situation. Nærmere defineret samarbejdsform mellem Politi, Sund og Redningsberedskab beregnet til større hændelser, hvor skadested ikke umiddelbart kan erklæres sikkert. TEMS vil være Sund’s primære ressource til dette.
SKS: Skadestedssæt – tværsektorielle talegrupper på SINE-netværket
STANDBY: En assistanceopgave rekvireret af anden myndighed.
TEMS: Tactical Emergency Medical Service. ALB-team uddannet og udstyret til at færdes på skade- / gerningssted under politiets beskyttelse. Underlagt politiets ledelse, når disponeret til en hændelse. Kan aldrig samtidig være ISL SUND. TEMS kan arbejde i områder der jf. REFIL benævnes gul zone. TEMS er en døgnbemandet, operativ enhed, som er vagtsat på en af Region Hovedstadens Akutlægebiler. Mandskabet er kørende i en almindelig akutlægebil og disponeres på lige vilkår med øvrige akutlægeressourcer.
Fremgangsmåde
Flowchart ”sikkerhed på skadested – disponering til potentielt farligt skadested” følges (bilag 1).
Overordnet fremgangsmåde:
- SFV eller Dispatcher modtager opkald/melding om hændelse
- Vagtleder 1-1-2 og AMK-læge adviseres så tidligt i samtalen som muligt ved potentielt kompliceret farligt skadested eller sikkerhedshændelse.
- Vagtleder 1-1-2/AMK-læge kobler sig evt. ind på samtalen og overtager ledelsen omkring fremkørsel og kontakt til præhospitale enheder og politi.
- Såfremt dispatcher modtager melding skal følgende afklares og noteres på rapporten inden disponering:
- Melding (indtrængning, bombetrussel, manhunt, skud, knivstik etc.)
- Opmarchadresse
- Evt. kontaktpunkt
- Hændelsesadresse
- Specifik kørevej og evt. særlige forhold (skal enheder eks. slukke horn og lygter før tid)
- Rekvirerende Politikreds (Kredsene kan godt arbejde indover hinanden)
- Tildelt SKS / SA
Opmarchadresse indsættes af dispatcher i meldingens adressefelt, mens skadestedet/hændelsesadressen og evt. kontaktpunkt skrives i feltet ’bemærkning’ i adressefeltet. Dette så ingen uforvarende kommer til at køre gennem et usikkert skadested på vej til opmarchadressen og så enhederne har mulighed for at planlægge videre fremkørsel fra opmarch til kontaktpunkt/hændelsesadresse. Kan indringer/Politiet ikke komme med fyldestgørende oplysninger, kan enheder om nødvendigt tilbageholdes indtil sufficiente oplysninger haves. - Skulle SFV modtage melding om Standby-hændelse skal opkald øjeblikket omstilles til dispatcher.
- Dispatcher disponerer relevante enheder med speak.
Standby-hændelser for Politiet: Respons TEMS. TEMS vurderer, hvorvidt der er behov for medsendelse af AMB og eventuelle yderligere ressourcer. Såfremt TEMS er optaget forsøges denne frigjort.
A1 Kode Rød: TEMS + AMB. Hvis anden ALB er nærmere end TEMS disponeres også denne mhp. indsættelse, såfremt skadestedet skulle blive erklære sikkert inden TEMS når frem. VL 1-1-2 / AMK / TEMS /ALB vurderer behovet for yderligere ressourcer. Såfremt TEMS er optaget forsøges denne frigjort
A2/A3 Kode Rød: AMB uden TEMS/ALB
Sikkerhedshændelse: Altid ISL SUND og TEMS. Herudover øvrige relevante ressourcer.
- AMK-læge / Vagtleder 1-1-2 holder løbende kontakt med ISL SUND/ALB/TEMS indledningsvis via AMK-0 og herefter nærmere aftalt AMK-gruppe.
- Under fremkørsel etablerer ISL SUND/ALB/TEMS kontakt til ISL POLITI på default ISL og melder sig på vej med forventede ankomsttidspunkt.
- Disponerede enheder kører frem mod kontaktpunkt/opmarchadresse ad aftalt kørevej under hensyn til egen sikkerhed. ISL SUND/ALB/TEMS overtager ledelsen af opgaven ved ankomst og holder øvrige disponerede præhospitale enheder opdateret via tildelt SKS SUND/AMK-talegruppe.
- Ved tilbagemelding fra Politiets Vagtcentral eller ISL POLITI om sikkert skadested (scene safe), kaldes enhederne frem til skadestedet/hændelsesadressen/kontaktpunktet.
- ISL SUND/ALB/TEMS afgiver situationsmelding til AMK hurtigst muligt efter ankomst ved hændelsen. Er ingen af disse tilknyttet hændelsen, afgiver ambulance melding via egen talegruppe til Regionens Vagtcentral.
Ansvar og organisering
Regionens Vagtcentral (AMK-læge/Vagtleder 1-1-2) har ledelsen af opgaven indtil ISL SUND eller først ankomne akutlæge er fremme ved hændelsen.
Efter ankomst til hændelsen (eller under fremkørsel efter konkret aftale med AMK-læge), ligger beslutningskompetencen hos ISL SUND/ALB/TEMS i samarbejde med den øvrige indsatsledelse.
TEMS underlægges ISL POLITI og kan ved behov for ISL SUND ikke fungere som denne.
Alt personale har et selvstændigt ansvar for at vurdere egne sikkerhedsforhold. Såfremt præhospitalt personale uforvarende kommer i et fareområde, skal de umiddelbart træffe nødvendige foranstaltninger for at tilgodese egen sikkerhed, herunder tilbagetrækning til sikkert område. Regionens Vagtcentral skal straks orienteres herom mhp. kontakt til indsatsledelsen og evt. politiets vagtcentral.
Enhedscheferne for Enhed for Ambulance og Køretøjer og Vagtcentralen i Region Hovedstaden har ansvaret for udarbejdelse og vedligeholdelse af denne vejledning/instruks.
Alt præhospitalt personale ved ambulancetjenester, akutlægebiler, Psykiatrisk Akutberedskab og TEMS samt Vagtcentralen i Region Hovedstaden har ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i dagligt virke.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Retningslinjer for indsatsledelse (REFIL), Beredskabsstyrelsen 2017
