Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

At sikre at lægetasker og medicin:

opbevares og håndteres korrekt og forsvarligt
kontrolleres og påfyldes i henhold til gældende instruks
at opbevaring og håndtering af lægemidler forhindrer fejl og utilsigtede hændelser

Målgrupper og anvendelsesområde

Vagtleder 1813, kørende 1813-læger, dedikeret servicemedarbejder og farmakonomer, der er involveret i opbevaring og håndtering af lægetasker og lægemidler i medicinrum/-skabe ved Akuttelefonen 1813 i Region Hovedstaden.

Tilbage til top

Definitioner

Lægetaske: Den taske, som de kørende læger har med på lægebesøg i hjemmet, som indeholder medicin samt diverse utensilier.

Kateterrygsæk: Rygsæk indeholdende remedier til anlæggelse/tilretning af urinkateter.

Medicinservice: Logistisk og faglig ydelse, hvor personale fra Region Hovedstadens Apotek sikrer, at Akuttelefonen 1813 rettidigt har den rette medicin i rette mængder.

C3: ”Command Control Communication”. ”Web-baseret program til procedure-styring og dokumentation”

Vagtleder: Hvor der alene står ”Vagtleder” kan opgaven varetages af både Vagtleder 112 og Vagtleder 1813.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Forberedelse (Vagtleder 1813):

Lægetasker tjekkes efter skema og plomberes.

Udlevering (Vagtleder 1813 og kørende læge):
Den kørende læge henvender sig ved vagtstart hos Vagtleder 1813

Vagtleder udleverer taske, kateterrygsæk, CRP-apparat, computer og mobil

Aflevering (Vagtleder og kørende læge):

Ved vagtens afslutning afleverer den kørende læge udstyr til Vagtleder 1813
Vagtleder sætter udstyr tilbage i medicinrummet

Reetablering (Servicemedarbejder og farmakonom):

Farmakonom genopfylder lægetaske i henhold til forbrugslisterne
Den fyldte taske placeres i reolen markeret med rent område
Servicemedarbejder genopfylder kateterrygsæk, CRP-apparat

Hver 14 dag gennemgås 20 lægetasker og kateterrygsække med henblik på at sikre at de er pakket i henhold til pakningslisten. Pakningslisten gennemgås systematisk, og udløbsdatoerne på medicinen kontrolleres. Skema for gennemgang er i medicinrummet.

Medicinrummet og lager i stueetagen

Servicemedarbejder sørger for, at der er de nødvendige utensilier i medicinrummet.
Farmakonomen sikrer at der altid er fyldt op med den nødvendige medicin i aflåst medicinskab
Kun Vagtleder 112, Vagtleder 1813, operative Enhedschefer, Direktion samt dedikeret servicemedarbejder har adgang til medicinrummet.

Medicin fra apoteket (Vagtleder 112 og Apoteket):

Farmakonomen har ansvaret for, at sikre at der altid er den nødvendige medicin tilgængelig i medicinrummet.

Medicin der har overskredet udløbsdatoen samt returmedicin placeres i aflåst skab i medicinrummet.

Standardsortiment, rekvireringer, modtagelse og opbevaring af lægemidler samt medicinskabstilsyn

Region Hovedstadens Apotek yder medicinservice til Akuttelefonen 1813 i Region Hovedstaden jf. kontrakt mellem Region Hovedstadens Apotek og Akutberedskabet, og varetager opgaver beskrevet nedenfor og i henhold til Region Hovedstadens medicinvejledning nr. 1 og nr. 3.

Akutberedskabets Lægemiddelkomite udvælger/justerer ved årlig revision lægemidler til brug for de kørende læger og udarbejder en rekommandationsliste. Standardsortiment, valg af lægemidler og medicinrumseftersyn

Optagelse af ikke-rekommanderede lægemidler eller ændringer i standardsortimentet skal ske ved begrundet ansøgning til Akutberedskabets Lægemiddelkomite. Denne træffer beslutning om tilladelse og giver besked til Region Hovedstadens Apotek.

Forbrugsstatistikker

Enhedschefen for Akuttelefonen 1813 får månedlige forbrugsstatistikker fra Region Hovedstadens Apotek.

Rekvirering af lægemidler

Bestilling, modtagelse og returnering af lægemidler varetages af farmakonomer tilknyttet Region Hovedstadens Apotek.

Lægemidler skal rekvireres i mængder, der står i rimeligt forhold til forbruget.

Rekvirering af lægemidler fra Region Hovedstadens Apotek foregår generelt via elektroniske systemer og i mindre målestok via medicinrekvisitioner.

Telefonisk rekvirering af lægemidler må kun foretages af en læge eller farmaceut/farmakonom og bør begrænses, da det indebærer en risiko for fejl. Telefonisk rekvirering skal derfor umiddelbart efter bekræftes med en skriftlig henvendelse via fax til Region Hovedstadens Apotek.

Link til faxbekræftelse på ApoIntra: ###FOLDER### .

Modtagelse på enheden

Vagtleder 1813 er ansvarlig for at

At kvittere for forsendelsen. (Afleverende instans skal opbevare kvitteringen i 1 år)

En farmakonom er ansvarlig for:

At sikre, at det er den rigtige medicinlevering (afsnittets stednavn står på medicinkassen)
At kontrollere om medicinkassens forsegling er ubrudt.
At kontrollere, at de leverede lægemidler svarer til de rekvirerede
At kontakte Region Hovedstadens Apotek ved fejlleverancher
At sikre, at medicinkassen hurtigst muligt tømmes eller anbringes i et aflåst rum

Opbevaring af lægemidler

Alle lægemidler skal opbevares i aflåste skabe/rum

Infusionsvæsker, der ikke indeholder lægemidler, kan opbevares i ulåste skabe udenfor medicinskabet.

Medicinskabet – tilsyn og temperaturkontrol

Medicinskabet er inddelt efter terapeutiske hovedgrupper (ATC-koder).

Man bør ved organisering af medicinskabet være særligt opmærksom på risikoen for forveksling:

Euforiserende lægemidler og lægemidler med særlig risiko for misbrug eller afhængighed skal opbevares samlet og adskilt fra de øvrige lægemidler

Temperatur i medicinrum og medicinkøleskab

I perioder hvor køleskab er i brug (fx. til opbevaring af influenza-vaccine), skal køleskabstemperatur (2-8 ºC) overvåges dagligt og dokumenteres - ligeså i weekender, ferier og helligdage.

Temperaturen i medicinrum/skabe (maksimalt 25 ºC) skal overvåges dagligt - ligeså i weekender, ferier og helligdage.

Ved temperaturafvigelse i medicinkøleskab gælder:

Vagtleder 1813 kontakter Region H Drift, der skal identificere og/eller udbedre årsag til temperaturafvigelsen.
Medicin fra medicinkøleskabet flyttes, hvis muligt, til et velfungerende medicinkøleskab og sættes i karantæne indtil Region Hovedstadens Apotek har vurderet holdbarhed af medicinen. Eventuel kassation kan være nødvendig. Kontakt farmakonom eller Medicininfo (tlf. ###TELEFON###).
Ved manglende kontakt til Medicininfo kan vagthavende farmaceut på Region Hovedstadens Apotek kontaktes på tlf. ###TELEFON###.
Temperaturafvigelsen skal dokumenteres ved at identificere årsag, korrigerende handlinger og konsekvensvurdering for medicinen.

Medicinrumseftersyn

Servicemedarbejder sikrer orden og regelmæssig oprydning, rengøring og påfyldning af utensiler i medicinrummet.

Mindst 1 gang om måneden kontrolleres, at ingen lægemidler har overskredet udløbsdato. Kontrollen skal dokumenteres. Farmakonomen foretager kontrol i forhold til medicinen opbevaret i medicinskabet og i lægetasker.

Lægemidler, som opbevares andre steder f.eks. i lægetaske skal kontrolleres på samme måde.

Alle lægemidler skal opbevares ved rette temperatur.

I medicinrum/-skabe med medicinservice udfører Region Hovedstadens Apotek intern audit 1 gang årligt.

Morfikaregnskab

Vi fører morfikaregnskab udfra bilag Morfikaregnskab (Se bilag).

Ved mistanke om tyveri og/eller misbrug af disse lægemidler skal Vagtleder 1813 kontakte Enhedschef for Akuttelefonen 1813.

Regionens famakonom, som er tilknyttet Akuttelefonen 1813 laver ugentlige opgørelser som standard og meddelser dette til ledelsen. Ved behov for overvågning af forbrug af afhængighedsskabende medicin, iværksættes et individuelt tiltag, således at forbruget opgøres dagligt.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Enhedschefen for Akuttelefonen 1813 er ansvarlig for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en hos enhedsledelsen for Akuttelefonen 1813.

Sektionslederne ved Akuttelefonen 1813 er ansvarlige for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en blandt læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813.

Læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813 har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende VIP og overholde den i det daglige virke.

Tilbage til top