Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
Formålet med denne vejledning er en ensretning af introduktionen for Region Hovedstadens præhospitale akutlæger, således at det sikres, at alle har været igennem det samme forløb og har en fælles forståelse og kendskab til opgaven.
Målgrupper og anvendelsesområde
Retter sig mod speciallæger i anæstesi med funktion ved akutlægebilerne i Region Hovedstaden. Vejledning skal anvendes, når speciallægen skal omskoles til funktion som præhospital akutlæge.
Definitioner
Præhospital behandling: De lægevidenskabelige Selskaber i Danmark anerkender præhospital indsats som et selvstændigt og veldefineret fagområde. Som det eneste lægelige speciale har anæstesiologien akut præhospital behandling som en integreret og dedikeret del af specialet. Præhospital behandling er den behandling, som ydes den alvorligt syge eller tilskadekomne patient på skadestedet og under transport.
Formålet med den præhospitale indsats er:
- At redde liv
- At forbedre den syges/tilskadekomnes prognose
- At lindre smerte
- At afkorte sygdomsforløbet
- At visitere hensigtsmæssigt
- At anvende ressourcerne hensigtsmæssigt bl.a. ved at færdigbehandle på skadestedet
- At skabe tryghed hos borgerne ved bevidstheden om at kvalificeret hjælp kun er få minutter borte.
Præhospital behandling adskiller sig fra intrahospital behandling på følgende områder:
- Diagnostik med et minimum af hjælpemidler
- Arbejde under fysisk vanskelige forhold
- Ingen mulighed for tilkald af faglig assistance
- Samarbejde med en række ikke-sundhedsfagligt uddannede samarbejdspartnere
- Koordinerende ledelse af sundhedsvæsenets ressourcer ved det store skadested (indsatsledelse)
- Katastrofeberedskab
- Stabilisering og transportsikring
- Mobilisering af hospitalernes fagressourcer.
Region Hovedstadens Akutberedskab har ansvaret for den præhospitale behandling.
Akutberedskabet har fem Akutlægebiler i regionen; to placeret centralt i København (Byen), en ved Hvidovre Hospital (Syd), en ved Herlev Hospital (Midt) og en i Nordsjælland ved Hillerød Hospital (Nord). På Bornholm findes en akutbil bemandet med paramediciner og anæstesisygeplejerske med mulighed for at medtage anæstesiolog fra Bornholms Hospital.
Fremgangsmåde
Introduktionens formål
Formålet med denne introduktion er at omskole speciallægen via teoretisk viden og praktisk træning til at varetage funktionen som præhospital akutlæge. Introduktionen omfatter også gennemgang af akutlægebilens udstyr, Præhospital Patientjournal, AMK-lægefunktionen og SINE radiokommunikation.
Ved avanceret præhospital behandling forstås den behandling, som foretages af en trænet anæstesiologisk speciallæge, der rykker ud med en specialudstyret akutlægebil og specialuddannet lægeassistent. Omskolingen erstatter ikke Nationalt Akutlægekursus.
Uddannelsesmål
Introduktionens formål
Formålet med denne introduktion er at omskole speciallægen via teoretisk viden og praktisk træning til at varetage funktionen som præhospital akutlæge. Introduktionen omfatter også gennemgang af akutlægebilens udstyr, Præhospital Patientjournal, AMK-lægefunktionen og SINE radiokommunikation.
Ved avanceret præhospital behandling forstås den behandling, som foretages af en trænet anæstesiologisk speciallæge, der rykker ud med en specialudstyret akutlægebil og specialuddannet lægeassistent. Omskolingen erstatter ikke Nationalt Akutlægekursus.
Uddannelsesmål
Speciallægen skal efter endt introduktion kunne fungere som akutlæge ved akutlægebilstjenesten i Region Hovedstaden. Herunder kunne:
- Redegøre for akut-, traume- og børnetaskens indhold
- Kunne betjene alt medicinsk udstyr i akutlægebilen
- Redegøre for præhospitale behandlingsprincipper
- Varetage transportsikring
- Redegøre for den præhospitale indsats ved større ulykker
- Kende principperne for triage
- Kunne betjene kommunikationsudstyr og kende principperne for radiokommunikation.
Have kendskab til:
- Hvad primærambulancen medbringer
- Ambulancebehandleres og paramedicineres kompetenceprofil
- Lægeassistentens uddannelse.
Undervisningslokation
Fem vagter fordelt, så vidt muligt, på alle baser. De første to vagter planlægges som rene følgevagter, mens de tre sidste er superviserede vagter.
Indhold
Se bilag: Checkliste for ny akutlæge 2022
Udfyldt checkliste samt forløb af følgevagter gennemgås med lægelig sektionsleder for pågældende akutlægebil. Såfremt der findes behov herfor, arrangeres supplerende oplæring.
Formelle forudsætninger
- Anæstesiologisk speciallæge
- Fastansættelse ved et af regionens akuthospitaler
- Bestået ATLS- og ALS-kursus eller tilsvarende
- Deltagelse på Nationalt Akutlægekursus ved først givne lejlighed efter varetagelse af funktionen.
Ansvar og organisering
Delegation
Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.
Implementering
Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning.
Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.
Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
- ABC of Prehospital Emergency Medicine. Tim Nutbeam,and Matthew Boylon, John Wiley and Sons Ltd.2013; ISBN 978-0-470-65488-0
- Emergency care in the streets. Nancy Caroline, Lippincott Williams & Wilkins Publishers; ISBN: 03 1612 891 0.
- Emergency Medicine. Rosen and Barkin, 4th edition 1998 Mosby-Year Book; ISBN: 08 1513 774 5.
- Handbook of Disaster Medicine. Jan de Boer and Marcel Dubouloz. International Society of Dostster Medicine. ISBN 90 5805 010 6.
- ABC of Major Trauma, Peter Driscoll, Davis Skinner and Richard Earlam. BMJ books 2000. ISBN: 07 2791 378 6
- Prehospital Trauma Care. Søreide E og Grande C. Mercel Dekker 2001 ISBN 0-8247-0537-8.
