Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

At definere Indsatsleder Sundheds (ISL-SUND) ansvar og opgaver som indsatsleder ved større ulykker og hændelser.

Målgrupper og anvendelsesområde

Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser.

Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.

Tilbage til top

Definitioner

Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.

Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.

ISL- SUND: Indsatsleder for Sundhedsberedskabet

ISL- POLITI: Indsatsleder for Politiet

ISL- BRAND: Indsatsleder for Redningsberedskabet

AMK: AMK-Vagtcentralen

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Præhospitalt beredskab, generelt

Det præhospitale beredskab, herunder ambulanceberedskabet, er en del af sundhedsberedskabet. Den præhospitale indsats er den sundhedsfaglige indsats over for akut syge, tilskadekomne og fødende inden ankomsten til et hospital. Denne indsats har til formål at redde liv, forbedre helbredsudsigter, formindske smerter og andre symptomer, afkorte det samlede sygdomsforløb, yde omsorg og skabe tryghed.

ISL-SUND har det øverste ansvar for den samlede præhospitale indsats i et indsatsområde. ISL-SUND er sundhedssektorens indsatsleder og indgår i en indsatsledelse sammen med Indsatsleder Politi (ISL-POLITI) og Indsatsleder Redningsberedskab (ISL-BRAND). Ved større ulykker/hændelser vil indsatsledelsen normalt blive etableret i tilknytning til politiets kommandostade (KST), hvorfra indsatsen bliver koordineret.

Ansvarsfordeling:

ISL-POLITI har det overordnede ansvar for koordinering af den samlede indsats, herunder ansvar for den koordinerende indsatsledelse.
ISL-BRAND har ansvaret for den tekniske indsats på et skadested (= teknisk ledelse), herunder ansvaret for alle indsatsenheder indsat indenfor den indre afspærring.
ISL-SUND har det overordnede ansvar for den præhospitale sundhedsfaglige indsats og har således ingen behandlingsmæssige opgaver i indsatsområdet. Bilag 8.

En række beslutninger vedrørende ressourcestyring og en hensigtsmæssig løsning af de sundhedsfaglige opgaver træffes bedst i samråd med den øvrige indsatsledelse.

Alle regionens sundhedsfaglige enheder, herunder ambulancetjenesten, akutlægebilerne, akutlægehelikopterne refererer til ISL-SUND. Undtaget herfor er de statslige sundhedsfaglige ekspertberedskaber herunder lægen fra Styrelsen for Patientsikkerhed, som er statslig myndighedsrepræsentant, og som selvstændigt rådgiver indsatsledelsen om særlige forhold vedrørende udsatte (men ikke tilskadekomne/syge patienter) personer respektivt risici og forholdsregler for eksponerede personer.

Indtil ISL-SUND er fremme, varetages de sundhedsfaglige opgaver af først ankomne akutlæge eller ambulancelederen, der normalt vil være højeste sundhedsfaglige kompetence på den først ankomne ambulance. Denne foretager i samråd med ISL-POLITI og ISL-BRAND en foreløbig vurdering af behandlingsbehovet og igangsætter den præhospitale indsats.

Ved fremmøde af flere akutlægebiler er det den mest erfarne/kompetente akutlæge, der varetager ISL-SUND-funktionen, indtil evt. indsatslederuddannet ISL-SUND overtager.

Opgaver

En del af nedenstående opgaver kan uddelegeres ad hoc på lavere organisatorisk niveau, men ISL-SUND har det overordnede ansvar for at opgaverne bliver løst:

at vurdere sikkerheden på skadestedet for indsat personel sammen med ISL POLITI og ISL BRAND
at foretage den primære sundhedsfaglige vurdering i indsatsområdet, herunder vurdere antallet af tilskadekomne og potentielle skademønster med henblik på fastlæggelse af det overordnede behov for præhospital behandling og triage. Bilag (5 og 7)
at fastlægge - i samarbejde med den øvrige indsatsledelse - den mest hensigtsmæssige placering af behandlingsplads(er), KST, kontaktpunkt, opmarchområde, opsamlingssted og samlested for døde.
at finde en egnet placering for behandlingspladsen
at sikre registrering af patienter behandlet på behandlingspladsen, hvis ikke ISL POLITI varetager denne opgave.
at koordinere den præhospitale indsats med den øvrige indsatsledelse.
at yde sundhedsfaglig rådgivning til ISL POLITI og ISL BRAND ved behov herfor.
at sikre løbende overblik over den sundhedsfaglige indsats i indsatsområdet.
at sikre afgivelse af løbende situationsrapporter til AMK.
at lede sundhedsvæsenets indsats i indsatsområdet, herunder den samlede ambulanceindsats, lægehold og andet personale indsat fra sundhedsvæsenet.
at være ansvarlig for organisering og bemanding af behandlingsplads(erne).
at være ansvarlig for koordineringen via AMK af patienttransport til hospitalerne.
at være ansvarlig for information af medier vedrørende patienter og behandling (i samarbejde og efter aftale med AMK)
at vurdere og beslutte behovet for indsættelse af kriseterapeutisk personale.
at træffe beslutning om ophør af den sundhedsfaglige indsats i indsatsområdet.

Ledelse af behandlingspladsen

Til hver behandlingsplads udpeger ISL-SUND en leder, som typisk kan være en akutlæge fra en akutlægebil, men det kan også være en rutineret paramediciner eller ambulanceleder.

Behandlingspladslederen har ansvaret for de på behandlingspladsen indsatte behandlerhold. Bilag 6.

Kommunikation/visitation

Afhængig af situationen kan ISL SUND beslutte, at behandlingspladsleder(ne) melder patienter enten til ISL SUND eller direkte til AMK med henblik på visitation og registrering. Tæt kommunikation og løbende opdatering af ISL SUND er under alle omstændigheder påkrævet.

ISL SUND's lægeassistent anvendes med fordel som "radiogast" og varetager telefon/radiokommunikation mellem ISL SUND-funktionen, AMK og behandlingspladserne.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere og paramedicinere, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.

Præhospital lægelig chef i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.

Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.

Sektionsledere ved Ambulance og Køretøjer er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer.

Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.

Tilbage til top