Definition:
Undersøgelser til belysning af blærens lagrings- og tømningsforhold.
Undersøgelserne omfatter:
Spontan flowmåling:
Urinmængde i ml/sek. Der registreres maximal urinflow, gennemsnits urinflow samt det ladte volumen. Undersøgelsen udføres i ambulatoriet efter aftale. Ved undersøgelsen lader patienten, efter forudgående instruktion, urinen i et flowmeter ved kraftig vandladningstrang. Undersøgelsens resultat udskrives på en kurve, som påføres patientens navn, dato, undersøger og opklæbes i journalen.
Indikation: Mistanke om infravesikal obstruktion, svækket blæremuskulatur, neurogen blæredysfunktion. Kontrol efter medikamental eller kirurgisk behandling.
Cystometri:
Undersøgelsen udføres ved registrering af trykket i blære via et kateter indført enten transurethralt eller suprapubisk og i endetarm. Der indledes med residualurinmåling. Under infusion af legemsvarmt saltvand, registreres trykket kontinuerligt og blærens kapacitet (first sensation, last sensation, max. capacity ) markeres. Ved vandladningstrang opfordres pt. til vandladningsforsøg, hvorved detrusortrykket søges bedømt. Ved uhæmmede blærekontraktioner opfordres pt. til at holde på vandet (undertrykke disse). Ved host og stillingsændring kan uhæmmede blærekontraktioner evt. provokeres. Resultaterne af undersøgelsen udskrives i kurveform med registrering af de nævnte parametre. Kurven påføres patientens navn, dato og undersøgerens initialer og opklæbes i journalen.
Indikation: Urge inkontinens, pollakisuri, mistanke om neurogen blæredysfunktion, mistanke om myogen blæredekompensation. Kontrol efter medikamentel behandling.
Trykflowundersøgelse:
I fortsættelse af spontan flowmåling og cystometri kan udføres trykflowundersøgelse med registrering af blæretryk og intraabdominalt tryk med rektalkateter samt simultan flowmåling. Undersøgelsen giver kvantitative oplysninger om blæremuskulaturens kontraktionsevne samt det ved vandladningen udførte detrusorarbejde. Resultaterne udskrives i kurveform med simultanregistrering af detrusortryk og flow. Indføres efter ønske i Abrams Griffiths nomogram.
IiKKE OBSTRUERET
###TABEL_1###
OBSTRUERET
###TABEL_2###
Normal pressure flow studies.
Indikation:
Mistanke om infravesikal obstruktion. Mistanke om myogen dekompensation. Forud for eller kirurgisk behandling af infravesikal obstruktion. Forsknings projekter. I sjældne tilfælde ved ren stressinkontinens.
Forholdsregler: Ved cystometri og tryk-flow undersøgelse skal urinvejsinfektion være behandlet. Antibiotikaprofylakse gives til patienter med kateter, neurogen blæredysfunktion samt efter individuel ordination.