Orkiektomi (ved c. prost), sygeplejevejledning
Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Vejledning til plejepersonalet vedr. forberedelse til og pleje af patienter i forbindelse med orkiektomi ved prostata cancer.
Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejevejledning
Dagen før indgrebet gøres følgende:
Blodprøver:
Blodtype, hæmoglobin, creatinin, natrium, kalium (væsketal). Er patienten i AK-behandling tages også trombocytter, INR og APTT.
Urinprøver:
U-stix, hvis denne er positiv for leukocytter og eller nitrit, da D+R efter lægelig ordination.
Øvrige prøver:
EKG efter ordination.
Anæstesitilsyn:
Anæstesien foretager skærm-prætilsyn dagen inden OP. Det vil sige, at de som udgangspunkt ikke skal se patienterne før på operationslejet.
Ved patienter med komorbiditet såsom resp- eller hjerte problematikker eller kroniske smerter, da kontaktes koordinerende AN læge på 5-1012, som vurderer om der er behov for at se og tale med patienten dagen før op
Rasering:
Patienten skal raseres på skrotum.
Faste:
Fra kl. 02 på operationsdagen. Tørste fra ca. to timer før operationsstart.
Vejledning:
Der gives mundtlig vejledning afpasset patientens behov om det umiddelbare postoperative forløb. Desuden er der ved operationstilmelding i ambulatoriet udleveret en skriftlig vejledning.
Operationsdagen:
Patienten går i bad og får rent hospitalstøj og armbånd på.
Patienten EWS.
Tjek om der er sengekort og dropstativ på sengen.
Patientens værdigenstande låses inde.
Præmedicin:
Gives ca.to timer før operationsstart sammen med et glas saftevand. Vær opmærksom på, om der er ordineret antibiotika og/eller vanlig medicin.
Efter operationen:
Patienten kommer retur i afdelingen med PVK og evt. dræn.
Observationer:
Der udføres EWS, som følger EWS algoritmen resten af indlæggelse.
Smerter: Pt NRS scores
Væskebalance: Funktion af PVK samt hvilken i.v væske, der løber registreres under indgift/udgift i SP. Per os væske registreres kun efter ordination.
Ved dræn, observation af drænsekretets mængde og udseende.
Alle ovenstående observationer udføres som minimum 1 gang i hver vagt, hyppigere hvis der er afvigelser fra det normale.
De følgende postoperative døgn:
EWS
PVK kan seponeres, når patienten kan drikke selv.
Forbinding, kan fjernes 24 timer efter operationen, hvis cicatrisen er tør.
Evr. dræn kan fjernes efter ordination fra læge.
Udskrivelse:
Patienten udskrives som regel dagen efter orkiektomi.
Sygeplejersken skal vejlede patienten om forholdsregler som anført i patientinformationen.
Patienten eftersendes ambulant tid.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
https://publikationer.regionh.dk/pdf/full-1953/orkiektomi.pdf